Δευτέρα, 17 Δεκεμβρίου 2018

Αισθάνεσαι νέος, έχεις νεώτερο εγκέφαλο από την ηλικία σου

Οι άνθρωποι που αισθάνονται νεότεροι από την πραγματική ηλικία τους μπορεί επίσης να έχουν εγκεφάλους που γερνούν πιο αργά, υποδηλώνει μια μικρή μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Frontiers in Aging Neuroscience.

Μελετήθηκαν εγκέφαλοι από 68 υγιείς ηλικιωμένους, ηλικίας 59 έως 84, για να μετρηθεί ο όγκος της φαιάς εγκεφαλικής ουσίας σε διάφορες περιοχές. Στη συνέχεια, οι συμμετέχοντες απάντησαν σε διάφορα "στανταρισμένα" ερωτηματολόγια ώστε να διαπιστωθεί αν αισθάνονταν μεγαλύτεροι ή μικρότεροι από την ηλικία τους και να εκτιμηθούν οι γνωστικές τους ικανότητες και οι αντιλήψεις τους για τη γενική υγεία.

Στη συνέχεια έγινε σύγκριση των αποτελεσμάτων των μετρήσεων του όγκου της φαιάς ουσίας και των καταγραφών των ερωτηματολογίων. Διαπιστώθηκε ότι οι άνθρωποι που αισθάνονται νεότεροι από την ηλικία τους βαθμολογούνται υψηλότερα στις δοκιμές μνήμης, αυτοχαρακτηρίζονται ως υγιείς και είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης. Οι άνθρωποι αυτής της ομάδας είχαν επίσης μεγαλύτερο όγκο φαιάς ουσίας σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, ένα βασικό χαρακτηριστικό των νεότερων εγκεφάλων.

Ενώ χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να εξηγηθεί αυτή η συσχέτιση,  η μελέτη πιθανολογεί ότι οι άνθρωποι που θεωρούν τους εαυτούς τους νεότερους έχουν περισσότερες πιθανότητες να ακολουθήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής σε σύγκριση με αυτούς που αισθάνονται μεγαλύτερης ηλικίας και αυτό μπορεί να επηρεάσει τον όγκο της φαιάς ουσίας.

Πηγές: Frontiers in Aging Neuroscience, Harvard Heart Letter, Δ. Ψυρρόπουλος

Δευτέρα, 10 Δεκεμβρίου 2018

Η άσκηση πριν το μπάι-πας βοηθά στην καλή έκβαση της επέμβασης


Η "πρόληψη" μπορεί να βελτιώσει την αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας

Μετά από μια χειρουργική επέμβαση καρδιάς, οι ασθενείς εγγράφονται συχνά στην καρδιακή αποκατάσταση (rehabilitation), ένα πολυετές πρόγραμμα δομημένης άσκησης σε συνδυασμό με τον τρόπο ζωής και τη διατροφική εκπαίδευση. 

Μια νέα αντίληψη υποδεικνύει ότι ένα παρόμοιο πρόγραμμα που γίνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, γνωστό ως προ-αποκατάσταση (pre-rehabilitation), μπορεί να βοηθήσει τους ηλικιωμένους και ευπαθείς ανθρώπους να αναρρώσουν καλύτερα μετά το χειρουργείο.

Σαν ακρωνύμιο της προ-αποκατάστασης (pre-rehabilitation) ορίστηκε το NEW (nutritional status, exercise capacity, and worry reduction) που εκφράζει τη διατροφική κατάσταση, την ικανότητα άσκησης και τη μείωση της ανησυχίας.  Η στοχοθέτηση αυτών των τριών παραγόντων φαίνεται να βελτιώνει τη σωματική και ψυχολογική ετοιμότητα των ανθρώπων για να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με πρόσφατο άρθρο που δημοσιεύτηκε στο Canadian Journal of Cardiology.

Στον Καναδά, οι άνθρωποι που χρειάζονται μη επείγουσα καρδιοχειρουργική επέμβαση τοποθετούνται σε λίστες αναμονής για διάστημα έως δύο μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνήθως δεν ασκούνται και ανησυχούν για την επερχόμενη διαδικασία. Η προκύπτουσα σωματική και ψυχική επιβάρυνση μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ανάρρωσή τους. 

Δύο μεγάλες μελέτες εφαρμόζουν επί του παρόντος το NEW πρωτόκολλο προ-αποκατάστασης (pre-rehabilitation) σε ηλικιωμένους, ευπαθείς ενήλικες που περιμένουν διάφορες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων της αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (by pass) και της αντικατάστασης βαλβίδων καρδιάς.

Πηγές: Canadian Journal of Cardiology, Harvard Heart Letter, Δ. Ψυρρόπουλος
-------------------------------
ProCardia Medical Institute ΠΡΟΤΥΠΟ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ / ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΟ, ΕΡΓΟΜΕΤΡΙΚΟ / ΑΘΛΗΤΙΚΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΑΙΔΩΝ Κλεάνθους 16 (γωνία με Κ. Καραμανλή) - Περιοχή Ιπποκράτειο - Θεσσαλονίκη - ΤΚ 54642 Τηλ: 2310 913 880 & 6944 372 956 e-mail: dps.kardiologos@gmail.com & info@kardiologos-1.net 

Σάββατο, 8 Δεκεμβρίου 2018

Τα αντικαταθλιπτικά παχαίνουν


Είναι γνωστή η σχέση μεταξύ της αύξησης του σωματικού βάρους και αρκετών κύριων κατηγοριών αντικαταθλιπτικών, όπως είναι οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), π.χ. η σερτραλίνη (Zoloft) και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, π.χ. η αμιτριπτυλίνη (Elavil). 

Έρευνες έχουν δείξει ότι η αύξηση του σωματικού βάρους είναι μια πιθανή βραχυπρόθεσμη παρενέργεια των φαρμάκων.

Ωστόσο, πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The BMJ, υποδηλώνει ότι τα αντικαταθλιπτικά σχετίζονται επίσης με συνεχή αύξηση βάρους. Οι ερευνητές ανέλυσαν τις πληροφορίες για την υγεία περισσότερων από 300.000 ατόμων στο Ηνωμένο Βασίλειο (μέσος όρος ηλικίας 51 ετών), οι οποίοι είχαν μετρήσει το βάρος τους και το δείκτη σωματικής μάζας σε ιατρούς μεταξύ 2004 και 2014. Περίπου σε 18% είχαν συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά. Κατά την περίοδο της μελέτης, τα άτομα που έλαβαν αντικαταθλιπτικά είχαν 21% υψηλότερο κίνδυνο αύξησης βάρους τουλάχιστον κατά 5% ή και περισσότερο, σε σύγκριση με άτομα που δεν έλαβαν αντικαταθλιπτικά. Ο κίνδυνος κορυφώθηκε κατά το δεύτερο και τρίτο έτος. Δεν υπήρξαν ενδείξεις αύξησης του βάρους μετά από επτά χρόνια. 

Η μελέτη ήταν παρατηρητική (observational study) και για αυτό το λόγο δεν απέδειξε στατιστικά ότι τα αντικαταθλιπτικά προκαλούν αύξηση βάρους. 

Ωστόσο, προν το παρόν ο στόχος της μελέτης είναι να ενθαρρύνει τους ενδιαφερόμενους να συζητούν με τους γιατρούς τους σχετικά με την αύξηση του σωματικού βάρους ως πιθανή παρενέργεια των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Και βέβαια να πάρουν τα αντίστοιχα προληπτικά μέτρα  για αυτή την πιθανή και καθυστερημένη αύξηση του βάρους τους, αν χρησιμοποιούν τα φάρμακα.

Πηγές: BMJ, Harvard Heart Letter, Δ. Ψυρρόπουλος