Κυριακή, 28 Οκτωβρίου 2018

Η γλουτένη δεν προκαλεί τελικά έμφραγμα;


Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης /

Δεν χρειάζεται να αποφεύγουμε τη γλουτένη εάν δεν έχουμε κοιλιοκάκη, σύμφωνα με σχετικά πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο BMJ.

Η γλουτένη, μια αποθηκευτική πρωτεΐνη που βρίσκεται στα δημητριακά όπως το σιτάρι, η σίκαλη και το κριθάρι, προκαλεί φλεγμονή και εντερική βλάβη κυρίως σε άτομα με την αυτοάνοση ασθένεια της κοιλιοκάκης.  

Λόγω της ανησυχίας ότι η γλουτένη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παχυσαρκίας, διαβήτη και καρδιαγγειακής νόσου σε υγιείς ανθρώπους, ο αριθμός των ατόμων χωρίς κοιλιοκάκη που έχουν υιοθετήσει δίαιτα χωρίς γλουτένη (gluten free) τριπλασιάστηκε από το 2009 έως το 2014.

Μια ομάδα με επικεφαλής ερευνητές από το Harvard T.H. Chan School of Public Health χρησιμοποίησε στοιχεία 20 έως 30 ετών από 64.714 γυναίκες (Nurse's Health Study) και από 45.305 άνδρες (Health Professionals Follow-up Study) για να εξετάσει τη σχέση της διατροφικής γλουτένης με τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιων καρδιαγγειακών παθήσεων (στεφανιαία νόσος, αρτηριακή υπέρατση, σακχαρώδης διαβήτης, κ.α.)  σε άτομα χωρίς κοιλιοκάκη ή προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο. Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν συμπληρώσει ερωτηματολόγια για τη διατροφή και την υγεία τους κάθε τέσσερα χρόνια από το 1986 έως το 2010.

Η ομάδα δεν βρήκε καμία σημαντική στατιστική σχέση μεταξύ της εκτιμώμενης πρόσληψης γλουτένης από τους συμμετέχοντες και του κινδύνου εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Επιπλέον, περαιτέρω αναλύσεις υποδεικνύουν ότι ο περιορισμός της διατροφικής γλουτένης μπορεί να μειώσει την διατροφική πρόσληψη ολόκληρων σπόρων, που ως γνωστόν συνδέεται με χαμηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι πρόκειται για μια μελέτη παρατήρησης, επομένως δεν μπορούν να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα σχετικά με την αιτία και το αποτέλεσμα. Παρόλα αυτά, δεν υποστηρίζουν την προώθηση μιας διατροφής περιορισμένης γλουτένης για τη μείωση του κινδύνου στεφανιαίας νόσου ή άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων. 

Πηγές: BMJ, Harvard Heart Letter, Δ. Ψυρρόπουλος

Σάββατο, 20 Οκτωβρίου 2018

Πόσο επικίνδυνες είναι οι μικρές βλάβες στις καρωτίδες;


Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης /

Πόσο σοβαρή είναι η ήπια στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας;

Ερώτηση: Ποια είναι η σημασία της ήπιας στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας που ανιχνεύεται από υπερηχογράφημα; Ποτέ δεν είχα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου.

Απάντηση: Η "ήπια" στένωση κυμαίνεται από το 15% έως 49% απόφραξη της αρτηρίας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η στένωση μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Ακόμη και αν δεν εξελιχθεί, η ήπια στένωση είναι ένα σαφέστατο σημάδι της πρώιμης αθηρωματικής αγγειακής νόσου και απαιτεί άμεσα προληπτικά μέτρα.

Η παρουσία αθηροσκληρωτικής πλάκας στην καρωτιδική αρτηρία αποτελεί πρόβλεψη για μελλοντικό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Αλλά όταν η βλάβη δεν είναι σοβαρή, η εστίαση είναι στη φαρμακευτική θεραπεία και όχι στη χειρουργική επέμβαση. 

Η εξέλιξη σχετίζεται με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και του καπνίσματος. Το αρχικό ποσό της στένωσης είναι επίσης σημαντικό. 

Τα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης (στατίνες, Ω3, κ.α.),  η ασπιρίνη και ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης (λιγότερο από 130/80 mm Hg) συνιστώνται κυρίως για όλους τους άνδρες με οποιαδήποτε μέτρια έως σημαντική καρωτιδική αρτηριακή νόσο. Επειδή η στένωση μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, συστήνεται η περιοδική επανάληψη του υπερηχογραφήματος των καρωτίδων ακόμα και σε ασυμπτωματικά άτομα. 

Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια σε περιπτώσεις καρωτιδικής στένωσης ακολουθούνται από συμπτώματα κοινά σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (minigrokes), όπως μούδιασμα του προσώπου ή του χεριού, προβλήματα ομιλίας ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό και κρίσιμο σημαντικό να αντιμετωπιστούν θεραπευτικά αυτά τα συμπτώματα, ακόμη και αν είναι σύντομα και συνήθως βελτιώνονται χωρίς θεραπεία.

Πηγές: Harvard Men's Health Watch, Δ. Ψυρρόπουλος
-------------------------------

Κυριακή, 14 Οκτωβρίου 2018

Η άσκηση νικά το βαρύ κληρονομικό για έμφραγμα και εγκεφαλικό



Η άσκηση μειώνει τον κίνδυνο για εμφάνιση εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου ακόμη και σε περιπτώσεις με υψηλότατη κληρονομική επιβάρυνση.

Η διατήρηση καλής φυσικής κατάστασης συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου (π.χ. έμφραγμα, ανακοπή, εγκεφαλικό, κ.α.), ακόμη και αν υπάρχει σοβαρό οικογενειακό ιστορικό / κληρονομικό, διαπιστώνει μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο Circulation.

Οι ερευνητές βασίστηκαν σε στοιχεία από σχεδόν μισό εκατομμύριο μεσήλικες και ηλικιωμένους ενήλικες στο Ηνωμένο Βασίλειο. Κατά τη διάρκεια της εξαετούς μελέτης, τα άτομα που είχαν 1) υψηλά επίπεδα απόδοσης στη δοκιμασία grip strength, 2) υψηλή αυτοαναφερόμενη σωματική δραστηριότητα και 3) καλή καρδιοαναπνευστική απόδοση (δοκιμασία σταθερού ποδήλατου - stationary bike test) παρουσίασαν λιγότερα επεισόδια καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου

Αυτό ήταν εμφανές ακόμη και μεταξύ των ατόμων με υψηλό γενετικό κίνδυνο για εμφάνιση καρδιαγγειακών νοσημάτων, δηλαδή 49% χαμηλότερο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο (έμφραγμα, κ.α.) και 60% χαμηλότερο κίνδυνο για κολπική μαρμαρυγή, μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. 

Πηγές: Circulation,  Harvard Heart Letter, Δ. Ψυρρόπουλος

Δευτέρα, 24 Σεπτεμβρίου 2018

Όσοι έχουν έκζεμα κινδυνεύουν από έμφραγμα και εγκεφαλικό


Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης /

Το έκζεμα μπορεί να συνοδεύεται από μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών προβλημάτων

Περίπου ένας στους δέκα ανθρώπους έχει έκζεμα, μια χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση που αφήνει το δέρμα στεγνό και φέρνει φαγούρα. Οι άνθρωποι με πιο σοβαρές μορφές εκζέματος μπορεί να βιώσουν ένα εκτεταμένο εξάνθημα ή ένα δέρμα που ξεφλουδίζει. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The BMJ.

Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από περισσότερους από 385.000 ενήλικες με έκζεμα, το οποίο χαρακτηρίστηκε ως ήπιο, μέτριο ή σοβαρό. Ο καθένας συνδυάστηκε με έως και πέντε άτομα παρόμοιας ηλικίας και φύλου που δεν είχαν έκζεμα.

Μετά από μια πενταετή παρακολούθηση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με σοβαρό έκζεμα είχαν 40% έως 50% αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, κολπικής μαρμαρυγής και θανάτου από καρδιακές παθήσεις, καθώς και 20% υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι κίνδυνοι παρέμειναν ακόμη και αφού οι ερευνητές διόρθωσαν στατιστικά και άλλους συνυπάρχοντες παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου όπως το βάρος, το κάπνισμα και τη χρήση αλκοόλ.

Συμφωνώ με την πρόταση των συντακτών της μελέτης ότι τα άτομα με έκζεμα και κυρίως αυτοί με τη σοβαρή μορφή θα πρέπει να εξετάζονται επισταμένα για παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένη χοληστερόλη. Και επιπλέον θα πρέπει να ελέγχονται πλήρως καρδιολογικά σε τακτικότερα χρονικά διαστήματα

Πηγές: BMJ, Harvard Heart Letter, Δ. Ψυρρόπουλος

Δευτέρα, 17 Σεπτεμβρίου 2018

Ευθύνονται τα γονίδια για την πίεση και την ταχυκαρδία στην άσκηση;



Ευθύνονται τα γονίδια για την υψηλή πίεση και την ταχυκαρδία στην άσκηση;

Είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια της άθλησης η καρδιακή συχνότητα και η αρτηριακή πίεση αυξάνονται διαφέροντας όμως από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Σε νέα μελέτη (The Journal of Physiology, Dr. Philip J. Millar, University of Guelph, Canada) οι συγγραφείς της αναφέρουν ότι γενετικές ιδιαιτερότητες σε υποδοχείς των σκελετικών μυών ρυθμίζουν την συχνότητα που η καρδιά πάλλεται και το επίπεδο που ανεβαίνει η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της άθλησης. 

Οι υποδοχείς αυτοί είναι εξειδικευμένα οργανίδια που ανιχνεύουν αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της άσκησης (π.χ. υψηλότερη θερμοκρασία, λιγότερο νερό, αλλαγές στα επίπεδα των ηλεκτρολυτών, κ.α.) και προκαλούν ανάλογες και διαβαθμισμένες αντιδράσεις από τα διάφορα συστήματα του σώματος (π.χ. το καρδιαγγειακό σύστημα).

Είναι επιστημονικά γνωστό ότι οι μεγάλες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης κατά την άσκηση σχετικά νεότερων σε ηλικία αθλούμενων καθιστούν πιθανότερη τη μελλοντική εκδήλωση υπέρτασης. Στο πλαίσιο αυτό οι συγγραφείς της μελέτης μέτρησαν την αρτηριακή πίεση και την καρδιακή συχνότητα 200 υγιών ανδρών και γυναικών πριν και μετά από συγκεκριμένη άσκηση κάνοντας επίσης και ανάλυση γονιδιώματος των υποδοχέων των σκελετικών μυών. 

Διαπιστώθηκε λοιπόν ότι η συχνή παρουσία δύο γονιδιακών μεταλλάξεων στους υποδοχείς των σκελετικών μυών είχε στενή σχέση κυρίως με την εμφάνιση υψηλών τιμών αρτηριακής πίεσης ιδιαίτερα στους άνδρες και λιγότερο με την εμφάνιση σχετικά πρώιμης ταχυκαρδίας. 

Φαίνεται ότι, αν και η μελέτη αυτή είναι βασίζεται σε μικρό στατιστικό δείγμα, η καλύτερη κατανόηση των λόγων που κάποιοι ανταποκρίνονται διαφορετικά στις αθλητικές δραστηριότητες είναι εξαιρετικά σημαντική στην ανίχνευση καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου και την άμεση παρέμβαση για την πρόληψη ή τη θεραπεία τους.

Πηγές: The Journal of Physiology, Δ. Ψυρρόπουλος

Τρίτη, 29 Μαΐου 2018

Γιατί ξαπαπαίρνω γρήγορα τα κιλά που έχασα;



Η απώλεια των περιττών κιλών είναι γνωστό ότι συχνά ακολουθείται από την επαναπρόσληψή τους. Αμερικανικοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι τα απολεσθέντα κιλά αρχίζουν και πάλι να συσσωρεύονται σχεδόν αμέσως μετά το τέλος της δίαιτας.

Σύμφωνα με άρθρο του επιστημονικού εντύπου Obesity, επιστημονική ομάδα του Κολλεγίου Δημόσιας Υγείας και Επαγγελμάτων Υγείας του Πανεπιστημίου της Φλόριντα έθεσε υπό ιατρική παρακολούθηση 70 υπέρβαρα ή παχύσαρκα ενήλικα άτομα που είχαν ολοκληρώσει ένα πρόγραμμα διαχείρισης βάρους διάρκειας 12 εβδομάδων.

Οι συμμετέχοντες είχαν χάσει κατά μέσο όρο περίπου 453 γραμμάρια την εβδομάδα, αλλά μόλις σταμάτησε το πρόγραμμα άρχισαν σχεδόν αμέσως να ξαναπαίρνουν βάρος.

Συγκεκριμένα πήραν πάλι 68 γραμμάρια ανά εβδομάδα τις πρώτες 11 εβδομάδες, και σχεδόν 12 εβδομάδες μετά την έναρξη της μελέτης το ποσοστό επαναπρόσληψης του βάρους επιβράδυνε ελαφρώς.

Σύμφωνα με την Κάθριν Ρος, επικεφαλής ερευνήτρια, «πιστεύαμε ότι η περίοδος επαναπρόσληψης του βάρους θα αργούσε και δεν θα ξεκινούσε αμέσως μετά το τέλος της δίαιτας. Βέβαια σε καμιά περίπτωση δεν θα πρέπει να σκεφτούμε ότι δεν υπάρχει τρόπος να κρατήσουμε μακριά τα περιττά κιλά».

Επισημαίνεται: 
1) ότι η τακτική παρακολούθηση του σωματικού βάρους συνδυαστικά με την σωματική άσκηση μπορεί να συμβάλλουν στην διατήρηση υγιούς βάρους, έχοντας φυσικά υιοθετήσει κανείς δια βίου ένα υγιεινό τρόπο διατροφής. 
2) ότι μετά από κάθε πρόγραμμα απώλειας βάρους δια της διατροφής πρέπει πάντα να ακολουθεί και ένα πρόγραμμα συντήρησης καθώς υπάρχουν παθολογικοί και μεταβολικοί λόγοι για την επανάκτηση των απολεσθέντων κιλών.

Σε αυτό το σημείο θα συμφωνήσω με την άποψη της Σαμάνθα Χέλλερ (σύστημα Υγείας Langone του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης), δηλαδή «Το σώμα εξαρτάται από το βάρος του. Και όταν κάποιος κάνει δίαιτα και πεινάει, το σώμα πιστεύει ότι δεν υπάρχει διαθέσιμη τροφή. Και έτσι ενθαρρύνεται η κατανάλωση φαγητού. Και ένας τρόπος να το αντιπαρέλθεις αυτό είναι χάνοντας πολύ σταδιακά βάρος μέσα από υγιείς συμπεριφορές».

Πηγές: Δ. Ψυρρόπουλος, health.in.gr

Τετάρτη, 25 Απριλίου 2018

Ο δυνατός θόρυβος κάνει σοβαρή ζημιά στην καρδιά μας



Ο δυνατός θόρυβος στον χώρο εργασίας δεν αποτελεί κίνδυνο μόνο για την ακοή αλλά συντελεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων της χοληστερόλης, σύμφωνα με πρόσφατη ιατρική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Industrial Medicine.

Επιστημονική ομάδα του Αμερικανικού Εθνικού Ινστιτούτου U.S. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) ανέλυσε στοιχεία από τη δημοσκόπηση National Health Interview Survey του 2014 και διαπίστωσε ότι 41 εκατομμύρια αμερικανοί είχαν ιστορικό έκθεσης στον θόρυβο στον χώρο εργασίας και το 14% ανέφερε έκθεση σε θόρυβο εντός των προηγούμενων 12 μηνών.

Κι ενώ το 12% είχε προβλήματα ακοής, το 24% είχε υπέρταση και το 28% υψηλή χοληστερόλη. Η έκθεση στον θόρυβο στο περιβάλλον εργασίας σχετίστηκε με το 58% των προβλημάτων ακοής και 14% των περιπτώσεων υπέρτασης αι το 9% των περιπτώσεων υψηλής χοληστερόλης.

Οι εργοστασιακές δομές με υψηλά ποσοστά έκθεσης των εργαζομένων σε θόρυβο ήταν τα ορυχεία (61%), τα εργοτάξια (51%) και οι γραμμές παραγωγής (47%).

«Σημαντικό ποσοστό εργαζομένων είχαν ακουστικές δυσκολίες, υπέρταση και υπερχοληστερολαιμία που αποδίδονται στον θόρυβο στο εργασιακό περιβάλλον. Αν μπορεί να μειωθεί ο θόρυβος στο εργασιακό περιβάλλον σε ασφαλέστερο επίπεδο, πάνω από πέντε εκατομμύρια περιπτώσεις ακουστικών δυσκολιών μεταξύ των εργαζομένων σε θορυβώδες περιβάλλον θα μπορούσαν να προληφθούν», σύμφωνα με την Λιζ Μαστερσον, συγγραφέα της μελέτης και μέλος των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) των ΗΠΑ.

Και ο Δρ Τζον Χαουαρντ, διευθυντής του NIOSH, συμπληρώνει ότι «η μείωση της έκθεσης στον θόρυβο δεν είναι καίριας σημασίας μόνον για την ακοή, αλλά επίσης για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης. Τα προγράμματα ελέγχου της επαγγελματικής υγείας θα πρέπει να περιλαμβάνουν και εξετάσεις για την υπέρταση και την χοληστερόλη, εδικά σε άτομα που εργάζονται σε θορυβώδες εργασιακό περιβάλλον».

Πηγές: Δ. Ψυρρόπουλος, health.in.gr 

Δευτέρα, 2 Απριλίου 2018

Πόσο χρήσιμα είναι τα συμπληρώματα διατροφής;



Τι είναι τα συμπληρώματα διατροφής; 

Σαν συμπληρώματα διατροφής ορίζονται οι συμπυκνωμένες πηγές θρεπτικών συστατικών ή άλλων ουσιών που χρησιμοποιούνται για τη συμπλήρωση της συνήθους δίαιτας και συνήθως περιέχουν αμινοξέα, πρωτεΐνες, βιταμίνες, μέταλλα, ιχνοστοιχεία και υδατάνθρακες. Όλες οι ηλικιακές ομάδες, παιδιά και ενήλικες, μπορούν να λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής.

Αν και τα συμπληρώματα διατροφής ενισχύουν τον οργανισμό συγκεκριμένων ομάδων του πληθυσμού όπως είναι οι καρδιοπαθείς, έγκυοι, οι χορτοφάγοι, οι καπνιστές, οι αθλούμενοι, οι χρόνιοι ασθενούντες, κ.α. εντούτοις καλό να γνωρίζουμε ότι δεν είναι απολύτως ακίνδυνα.

Σημειωτέον ότι τα συγκεκριμένα προϊόντα δεν υπόκεινται στο ίδιο αυστηρό νομοθετικό πλαίσιο όπως τα φάρμακα. Είναι ενδεικτικό ότι δεν είναι υποχρεωτικό από την ελληνική νομοθεσία να αναγράφονται οι παρενέργειές τους, ενώ δεν απαιτείται να λαμβάνουν έγκριση (πιστοποίηση) από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) παρά μονάχα να αναγράφεται ένας κωδικός γνωστοποίησης τους. Για αυτό το λόγο είναι απαραίτητο να αναζητείται πιστοποίηση σε άλλες χώρες από έγκυρους οργανισμούς πιστοποίησης , πχ. Η.Π.Α., Μ. Βρετανία, Γερμανία, κ.α.

Επιπλέον, η διάθεσή τους είναι ελεύθερη, καθώς μπορεί να γίνεται από τα φαρμακεία και τα καταστήματα που προμηθεύουν προϊόντα υγιεινής διατροφής κατά την κείμενη νομοθεσία, αλλά παράλληλα διακινούνται και μέσω Διαδικτύου ή ακόμη και μέσω τηλεφωνικών παραγγελιών.

Στο πλαίσιο αυτό, η λήψη τους ενδείκνυται σε εγκύους, λόγω των υψηλών διατροφικών τους αναγκών, σε χορτοφάγους, οι οποίοι συνήθως έχουν έλλειψη των συστατικών που βρίσκονται στο κρέας και στα γαλακτοκομικά, σε ασθενείς που πάσχουν από οστεοπόρωση και σε καπνιστές.

Οι καρδιαγγειακοί ασθενείς ή όσοι έχουν δυσλιπιδαιμία βελτιώνουν το προφίλ των παραγόντων κινδύνου με τη λήψη ωμέγα 3 λιπαρών οξέων. 

Σημαντικά οφέλη έχουν και οι ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία, οι οποίοι πρέπει να ενισχύσουν τον οργανισμό τους με σίδηρο. Στην περίπτωση αυτή, η λήψη του σιδήρου συνιστάται να συνοδεύεται από λήψη και βιταμίνης C για αύξηση της απορρόφησής του. 

Επίσης είναι απαραίτητα στα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, δεδομένου ότι στερούνται την πρόσληψη βιταμινών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων που περιέχονται φυσιολογικά στα πλήρη γαλακτομικά προϊόντα.

Σημαντική ευεργετική δράση έχουν σε άτομα που αθλούνται εντατικά, καθώς εμφανίζουν μεγαλύτερες ανάγκες σε μέταλλα, αμινοξέα, πρωτεΐνες και βιταμίνες.

Επισημαίνεται όμως ότι η λήψη των συμπληρωμάτων διατροφής πρέπει να γίνεται μόνο έπειτα από ιατρική υπόδειξη και ίσως για ορισμένη χρονική περίοδο. Είναι γνωστό ότι η πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε μεγαλύτερη δοσολογία από τη συνιστώμενη ή με συνδυασμό πολλών συστατικών χωρίς ιατρική επίβλεψη, μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία. 

Επίσης επισημαίνεται ότι πολλά σκευάσματα αναφέρουν παραπλανητικά στοιχεία στη σύνθεσή τους, τα οποία αφορούν είτε έλλειψη κάποιου αναγραφόμενου συστατικού είτε απόκρυψή του.

Με βάση τα ήδη αναφερθέντα είναι συνετό να αναζητούνται πιστοποιημένα συμπληρώματα διατροφής αφού προηγηθεί ενημέρωση από γνώστες του πεδίου αυτού σε εξειδικευμένους χώρους (π.χ. Doctor's Green Spot)

Τι πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα οι αθλητές / αθλούμενοι;

- Να ακολουθούν μία ισορροπημένη διατροφή σε καθημερινή βάση, η οποία να περιλαμβάνει τροφές με όλα τα απαραίτητα συστατικά για την ομαλή λειτουργία του οργανισμού. Σύμφωνα με έρευνες, 8 στους 10 αθλητές υψηλού επιπέδου δεν τρέφονται σωστά.
- Να καταναλώνουν πολλά υγρά, καθώς έχει καταγραφεί αρκετές φορές ότι ακόμα και ήπια αφυδάτωση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις επιδόσεις των αθλητών.
- Να είναι καχύποπτοι και να εμπιστεύονται κυρίως πιστοποιημένα προϊόντα γνωστών εταιρειών. Η πιστοποίηση δεν υφίσταται από ΕΟΦ και συνεπώς είναι καλό να αναζητείται πιστοποίηση σε άλλες χώρες, πχ. Η.Π.Α., Μ. Βρετανία, Γερμανία, κ.α.
- Ο όρος «φυσικό/ φυτικό» δεν σημαίνει και «ασφαλές».
- Να χρησιμοποιούν συμπληρώματα διατροφής μόνο με βάση την ιατρική ένδειξη και οδηγία.
- Ο αθλητής είναι προσωπικά υπεύθυνος για τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνει, καθώς πολλά αποκαλούμενα «συμπληρώματα διατροφής μπορεί να οδηγήσουν σε θετικό αποτέλεσμα κατά τον έλεγχο ντόπινγκ. Η άγνοια δεν συγχωρείται και δεν δικαιολογείται από καμία ελεγκτική αρχή.
- Σε περιπτώσεις τραυματισμού, να παρέχονται ταυτόχρονα με την κατάλληλη ιατρική βοήθεια και φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση του αθλητή και την άμεση επιστροφή του στις αθλητικές δραστηριότητες.

Πηγές: Δ. Ψυρρόπουλος, nea.gr

Κυριακή, 18 Μαρτίου 2018

Γυμναστείτε: Δεν θα πάθετε άνοια!



Η καλή φυσική κατάσταση αποτρέπει την εκδήλωσης άνοιας

Η επίτευξη καλής φυσικής κατάστασης μπορεί μεν να είναι κοπιαστική αλλά σίγουρα ανταμοίβει τους αθλούμενους, με καλύτερη μνήμη στην τρίτη ηλικία, σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Neurology Journal.

Επιστημονική ομάδα του Πανεπιστημίου του Γκέτεμποργκ (Σουηδία), μελέτησε ομάδα σχεδόν 200 γυναικών, 38-60 ετών, ξεκινώντας από το 1960 έως το 1980 όταν ήταν κατά μέσο όρο 50 ετών. 

Η φυσική τους κατάσταση αξιολογήθηκε μέσω δοκιμασίας σε στατικό ποδήλατο. Σαράντα γυναίκες είχαν υψηλή φυσική κατάσταση, 92 ενδιάμεση και 59 χαμηλή. 

Τα επόμενα 44 χρόνια, οι ερευνητές έλεγχαν τις γυναίκες ως προς τη λειτουργικότητα της μνήμης και της σκέψης, ως ένδειξη άνοιας. 

Μόνο το 5% των γυναικών που είχαν καλή φυσική κατάσταση κατά τη μέση ηλικία εκδήλωσε άνοια. Άνοια εκδήλωσε το 25% των γυναικών της ενδιάμεσης φυσικής κατάστασης ενώ το αντίστοιχο ποσοστό ήταν 32% στην ομάδας με χαμηλό επίπεδο φυσικής κατάστασης. Επίσης, το 45% των γυναικών που δεν ολοκλήρωσαν με επιτυχία τη δοκιμασία του στατικού ποδηλάτου εκδήλωσε άνοια. 

«Όσο κρατάμε τον εαυτό μας σε καλή φυσική κατάσταση, με γυμναστική και υγιεινή διατροφή, τόσο μειώνουμε τον κίνδυνο εκδήλωσης άνοιας στην τρίτη ηλικία. Επίσης, αισθανόμαστε καλύτερα και μειώνουμε τον κίνδυνο και για άλλα προβλήματα υγείας, όπως κυρίως είναι τα καρδιαγγειακά νοσήματα», υποστηρίζει ο Δρ Ινγκμαν Σκόογκ, συγγραφέας της μελέτης. Επισημαίνεται ότι, η υψηλής έντασης γυμναστική έχει άμεσο όφελος στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου.

Πηγές: Δ. Ψυρρόπουλος, health.in.gr  (Μ. Μπιμπή)

Έμφραγμα: Τι νιώθουμε λίγο πριν μας συμβεί;



Έμφραγμα: Τι νιώθουμε λίγο πριν συμβεί;

Οι περισσότεροι θάνατοι από εμφράγματα προκαλούνται από κοιλιακή μαρμαρυγή (αρρυθμία) με συνέπεια την ανακοπή της καρδιάς που εμφανίζεται πριν προλάβει ο ασθενής να φτάσει στα Επείγοντα ενός νοσοκομείου. Όσοι καταφέρνουν να φτάσουν εκεί, έχουν εξαιρετικές πιθανότητες επιβίωσης. Με τη σύγχρονη θεραπεία αυτές υπερβαίνουν το 90%.

Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να αναγνωρίσουμε έγκαιρα, εκείνα τα σημάδια που δείχνουν ότι είναι πολύ πιθανό να πάθουμε ή ήδη να ήδη να είναι σε εξέλιξη κάποιο έμφραγμα.

Αν και ο πόνος και η δυσφορία στο στήθος είναι τα πιο κοινά συμπτώματα καρδιακής προσβολής, κάποιοι άνθρωποι δεν αισθάνονται καθόλου πόνο στο στήθος, ενώ άλλοι βιώνουν μόνο έναν ήπιο πόνο, ή ελαφριά δυσφορία. Άλλοι μπορεί να αντιμετωπίσουν μόνο ένα σύμπτωμα, ενώ ορισμένοι παρουσιάζουν έναν συνδυασμό από αυτά.

Δείτε πώς “χτυπάει” προηγουμένως ένα πιθανό έμφραγμα σε συγκεκριμένα σημεία στο σώμα:

Σαγόνι: Δυσφορία ή πόνος στο σαγόνι. Πόνος ή σφίξιμο μέσα και γύρω από την κάτω γνάθο σε κάθε μία ή και στις δύο πλευρές. Αυτή η δυσφορία μπορεί να μεταδοθεί από το στήθος στο σαγόνι.

Λαιμός: Δυσφορία ή πόνος στον λαιμό. Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή περιγράφουν μια γενική δυσφορία στον λαιμό τους, ή αίσθημα πνιγμού ή καψίματος. Αυτή η δυσφορία μπορεί να εξαπλωθεί από το στήθος ή τους ώμους προς τον λαιμό.

Ώμοι: Δυσφορία ή πόνος επάνω σε και γύρω από τον έναν ή και τους δύο ώμους σας. Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή περιγράφουν μια αίσθηση γενικού πόνου, ένα αίσθημα βάρους ή πίεσης που απλώνεται από το στήθος τους στον ώμο τους.

Πλάτη: Δυσφορία ή πόνος στην πλάτη. Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή περιγράφουν μια αίσθηση ενός γενικού πόνου στην περιοχή ανάμεσα από τις δύο ωμοπλάτες τους. Αυτή η δυσφορία μπορεί να μεταδοθεί από το στήθος στην πλάτη.

Χέρια: Δυσφορία, πόνος, αίσθημα βάρους ή αδυναμία σε ένα, ή και στα δύο χέρια. Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή περιγράφουν αίσθημα δυσφορίας, μούδιασμα, ή μυρμήγκιασμα στο αριστερό τους χέρι. Αυτή η δυσφορία μπορεί να εξαπλωθεί από το στήθος στο χέρι.

Εκτός από αυτά τα σημεία στο σώμα, λίγο ΠΡΙΝ από ένα έμφραγμα, μπορεί επίσης να αισθανθούμε και τα παρακάτω συμπτώματα:
-Ναυτία
-Ζαλάδα
-“Κρύος” ιδρώτας
-Δυσκολία στην αναπνοή.

Πηγές: Πηγές: Δ. Ψυρρόπουλος,  www.heartattackfacts.org.au,  iatropedia  (Μ. Θερμόπουλος)

Σάββατο, 10 Μαρτίου 2018

Πως θα καταλάβουμε το εγκεφαλικό;


Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης /

Εγκεφαλικό: Αυτά είναι τα συμπτώματα

Το εγκεφαλικό αποτελεί την 3η αιτία θανάτου μετά τις καρδιοπάθειες και τον καρκίνο, ως εκ τούτου είναι απόλυτα αναγκαίο να εξαλειφθούν οι παράγοντες κινδύνου και να ληφθούν μέτρα προστασίας. Η πρόληψη του εγκεφαλικού επιτυγχάνεται μέσα από την αντιμετώπιση των παραγόντων που συντελούν στην εμφάνισή του.

Τα γενικά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

Ξαφνικό μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία, ή απώλεια της κίνησης στο πρόσωπό σας, το χέρι ή το πόδι, ειδικά στην μία μόνο πλευρά του σώματός μας.
Ξαφνικές αλλαγές στην όραση.
Ξαφνική δυσκολία στην ομιλία.
Ξαφνική σύγχυση, ή δυσκολία κατανόησης απλών προτάσεων.
Αιφνίδια προβλήματα με το περπάτημα, ή την ισορροπία.
Ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος, που είναι διαφορετικός από όσους έχουμε βιώσει στο παρελθόν.

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το αν το εγκεφαλικό προκαλείται από ένα θρόμβο αίματος (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο), ή από αιμορραγία (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο), καθώς και από το ακριβές σημείο που εκδηλώνεται στον εγκέφαλο και το πόσο οξύ είναι.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει συνήθως ξαφνικά, αλλά μπορεί να και να εκδηλωθεί πιο αργά, σταδιακά, σε διάρκεια μερικών ωρών. Για παράδειγμα, μπορεί να νιώσουμε μια ήπια αδυναμία στην αρχή. Με την πάροδο των ωρών, μπορεί να μην είμαστε σε θέση να μετακινήσουμε το χέρι και το πόδι στην μια πλευρά του σώματός μας.

Αν μας συμβούν πολλά μικρότερα εγκεφαλικά επεισόδια όσο περνάει η ώρα, τότε μπορεί να νιώσουμε μια πιο σταδιακή αλλαγή στο περπάτημα, την ισορροπία, τη σκέψη, ή τη συμπεριφορά. Αυτό ονομάζεται πολυ-αποφρακτική άνοια.

Δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα σε ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πολλοί τα μπερδεύουμε με συμπτώματα που μπορούν να αποδοθούν στη γήρανση, ή κάποια συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με εκείνα άλλων παθήσεων, που εκδηλώνονται με παρόμοιο τρόπο.

Πηγές: Δ. Ψυρρόπουλος, iatropedia (Μ. Θερμόπουλος)


Παρασκευή, 9 Μαρτίου 2018

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: προσοχή στα «αθώα» προειδοποιητικά συμπτώματα



Ανεύρυσμα εγκεφάλου: προσοχή στα προειδοποιητικά συμπτώματα - δεν αγνοούμε τα «αθώα» πρώιμα συμπτώματα

Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου είναι η διόγκωση ή προέκταση προς τα έξω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο με διεύρυνση - διάταση του αγγειακού αυλού.

Το ανεύρυσμα εγκεφάλου μπορεί να παρουσιάσει διαρροή ή ρήξη, προκαλώντας αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Η συχνότερη ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου εμφανίζεται στο χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και των λεπτών υμένων που καλύπτουν προστατευτικά τον εγκέφαλο. Αυτό το είδος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου ονομάζεται “υπαραχνοειδής αιμορραγία”.

Η ρήξη ανευρύσματος είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή μας  και απαιτεί κατεπείγουσα ιατρική αντιμετώπιση.

Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου - Συμπτώματα

Μια ξαφνική, πολύ έντονη κεφαλαλγία (πονοκέφαλος) είναι το βασικό σύμπτωμα μιας ρήξης ανευρύσματος. Αυτή η κεφαλαλγία συχνά περιγράφεται από πολλούς ασθενείς ως “ο χειρότερος πονοκέφαλος που είχαν ποτέ”.

Τα πιο συνήθη συμπτώματα μιας ρήξης ανευρύσματος περιλαμβάνουν:
-Αιφνίδια, εξαιρετικά σοβαρή κεφαλαλγία
-Ναυτία και έμετο
-"Πιάσιμο" στον λαιμό
-Θολή ή διπλή όραση
-Ευαισθησία στο φως
-Επιληπτική κρίση
-Βλεφαρόπτωση
-Απώλεια της συνείδησης
-Σύγχυση

Ανεύρυσμα εγκεφάλου που έχει απλή διαρροή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ανεύρυσμα μπορεί να αρχίσει να διαρρέει μόνο μία μικρή ποσότητα αίματος. Αυτή η διαρροή μπορεί να προκαλέσει:
-Αιφνίδια, εξαιρετικά σοβαρή κεφαλαλγία
-Μια πιο σοβαρή ρήξη ακολουθεί σχεδόν πάντα την απλή διαρροή

Ανεύρυσμα εγκεφάλου που δεν έχει διαρραγεί (σπάσει) ακόμα

Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου που δεν έχει διαρραγεί μπορεί να μην προκαλέσει κανένα σύμπτωμα, ιδιαίτερα αν είναι μικρό. Ωστόσο, ένα μεγάλο ανεύρυσμα μπορεί να πιέζει τους παρακείμενους ιστούς του εγκεφάλου και τα νεύρα, προκαλώντας ενδεχομένως:
-Πόνο πάνω και πίσω από το ένα μάτι
-Η κόρη του ματιού μεγαλώνει
-Αλλαγές στην όραση ή διπλωπία (διπλή όραση)
-Μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση της μιας πλευράς του προσώπου
-Βλεφαρόπτωση

Πηγές: Δ. Ψυρρόπουλος, www.mayoclinic.org, iatropedia (Μ. Θερμόπουλος)

Πέμπτη, 8 Μαρτίου 2018

Δύσκολη η ζωή μετά το έμφραγμα ...!




Οι άνθρωποι με χρόνιες παθήσεις, όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η καρδιακή ανεπάρκεια και η υπέρταση, είναι πιθανότερο να πεθάνουν πιο σύντομα μετά από ένα έμφραγμα, σύμφωνα με μια νέα βρετανική επιστημονική έρευνα.

Η μελέτη αναδεικνύει τη σημαντική επίπτωση που έχουν τα προϋπάρχοντα χρόνια προβλήματα υγείας, ιδίως σε περίπτωση πολυνοσηρότητας (συνύπαρξης δύο ή περισσοτέρων παθήσεων), δυσκολεύοντας έτσι την ανάκαμψη του ασθενούς μετά από έμφραγμα.

Πώς έγινε η έρευνα

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Δρ Μάριους Χολ του Ινστιτούτου Καρδιαγγειακής και Μεταβολικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Λιντς, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό "PLoS Medicine", ανέλυσαν στοιχεία για σχεδόν 700.000 άτομα που είχαν πάθει έμφραγμα. Από αυτά, το 60% περίπου είχαν τουλάχιστον μια προϋπάρχουσα χρόνια πάθηση τη στιγμή του εμφράγματος.

Οι επιστήμονες συσχέτισαν επτά συχνές χρόνιες παθήσεις (διαβήτη, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή άσθμα, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό, υπέρταση, περιφερική αρτηριακή νόσο) με τη θνησιμότητα μετά από έμφραγμα σε βάθος οκταετίας.

Διαπιστώθηκε ότι όσοι ασθενείς πριν από το έμφραγμα είχαν πολυνοσηρότητα, δηλαδή πολλαπλές παθήσεις, είχαν μετά το καρδιαγγειακό επεισόδιο έως 140% μεγαλύτερη πιθανότητα να πεθάνουν πρόωρα, σε σχέση με όσους δεν είχαν παράλληλα χρόνιες παθήσεις ή είχαν μόνο μία.

Για παράδειγμα, οι μισοί από όσους είχαν καρδιακή ανεπάρκεια και υπέρταση, είχαν πεθάνει μέσα σε 4,5 μήνες μετά το έμφραγμα. 
Από όσους είχαν υπέρταση και περιφερική αρτηριακή νόσο, οι μισοί είχαν πεθάνει μέσα σε εξίμισι μήνες (αύξηση 50% της πιθανότητας για πρόωρο θάνατο).

Πηγές: Δ. Ψυρρόπουλος,  PLoS Medicine Journal, ΑΠΕ-ΜΠΕ, iatropedia (Μ. Θερμόπουλος)



Τετάρτη, 7 Μαρτίου 2018

Το λίπος στο σώμα μας! Ποιά ποσότητα είναι η σωστή;



Όλοι γνωρίζουμε ότι τα παραπάνω κιλά σωματικού βάρους με τελική έκβαση την παχυσαρκία είναι μια από τις σοβαρότερες αιτίες πρόκλησης και εμφάνισης εξαιρετικά επικίνδυνων  καρδιαγγειακών νοσημάτων (π.χ. έμφραγμα, εγκεφαλικό, ανεύρυσμα, κ.α.). Η παχυσαρκία οφείλεται κυρίως στην υπερβολική συσσώρευση του λίπους που "περισσεύει" σε διάφορες περιοχές του σώματος (π.χ. κοιλιά, γλουτοί, στήθος, κ.α.).

Η υπερβολική αποθήκευση / εναπόθεση λίπους στο σώμα οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως είναι η μεγάλη περιεκτικότητα λίπους / υδατανθράκων / αλκοόλ / αλατιού στη διατροφή μας, ο μεταβολισμός μας, το φαινόμενο του οξειδωτικού στρες, η έλλειψη άσκησης, η κληρονομικότητα. κ.α. 

Αναφορικά με το λίπος, επισημαίνεται ότι δεν μας απασχολεί μόνο η ποσότητα του που περιέχεται στο φαγητό μας, αλλά κυρίως αυτό που ήδη έχει αποθηκευτεί στο σώμα μας (φανερό και "κρυφό") με στόχο να εξασφαλίσουμε κυρίως την υγεία μας αλλά και την εμφάνιση μας. 

Κατά συνέπεια προκύπτουν κάποια ερωτήματα σχετικά με το λίπος. Δηλαδή, πόσο λίπος πρέπει να έχουμε ώστε να είμαστε υγιείς και εμφανίσιμοι; Πώς θα το μετρήσουμε; Τι επηρεάζει την αυξομείωσή του; Υπάρχουν τρόφιμα και ασκήσεις γυμναστικής που καίνε το τοπικό λίπος; Ποια είναι η πιο κατάλληλη δίαιτα για να το καταπολεμήσουμε; 

Ποιο είναι το φυσιολογικό ποσοστό λίπους;
Το ποσοστό του λίπους που έχουμε στο σώμα μας εξαρτάται από το φύλο μας, την ηλικία, τον σωματότυπό μας, τη σωματική μας δραστηριότητα, αλλά και από κληρονομικούς παράγοντες. Οι γυναίκες λόγω ορμονικών διαφορών και επειδή από τη φύση τους προορίζονται για τεκνοποίηση έχουν περισσότερο λίπος από αυτό των ανδρών. 

Το αποδεκτό ποσοστό λίπους με στοιχειώδη σωματική δραστηριότητα είναι:   
ΗΛΙΚΙΑ        ΓΥΝΑΙΚΕΣ      ΑΝΔΡΕΣ   
20-35               21-33%             8-20%   
35-55               23-34%             11-22%   
55+                  24-36%             13-25%  

Σε ποια σημεία είναι επικίνδυνο;
Ανάλογα με το πού συγκεντρώνεται το περισσότερο λίπος στο σώμα μας καθορίζεται και ο σωματότυπός μας. Και είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι τύπο σώματος έχουμε, γιατί το επιπλέον λίπος επηρεάζει την υγεία μας. 

Όταν το λίπος συγκεντρώνεται στους μηρούς και στους γλουτούς
Πρόκειται για τον γυναικείου τύπου σωματότυπο, γιατί συναντάται σχεδόν αποκλειστικά στις γυναίκες. Το σώμα εδώ μοιάζει με αχλάδι, αφού το λίπος συσσωρεύεται κυρίως στο κάτω μέρος του σώματος, δηλαδή στους μηρούς και στους γλουτούς. Ωστόσο, αν έχουμε αυτόν τον σωματότυπο, δεν κινδυνεύουμε τόσο από τις επιπλοκές της παχυσαρκίας. Το πρόβλημα σε αυτήν την περίπτωση είναι κυρίως αισθητικό.

Όταν το λίπος συσσωρεύεται στην κοιλιά
Όταν το λίπος συσσωρεύεται στο πάνω μέρος του σώματος, δηλαδή στον θώρακα και στην κοιλιά, μιλάμε για την ανδρικού τύπου παχυσαρκία. Είναι συχνότερη στους άνδρες, γι’ αυτό άλλωστε και ονομάζεται έτσι. Σε αυτήν την περίπτωση το σώμα μας έχει τη μορφή μήλου. Αυτός ο τύπος παχυσαρκίας θεωρείται και ο πιο επικίνδυνος για την καρδιαγγειακή κυρίως υγεία. Ακόμα και αν είμαστε αρκετά αδύνατοι, αλλά έχουμε περισσότερο λίπος στην κοιλιά από το κανονικό, κινδυνεύουμε περισσότερο από έναν υπέρβαρο που είναι παχύς παντού. 

Όταν το λίπος μοιράζεται παντού
Σε αυτήν την περίπτωση η εναπόθεση λίπους στο σώμα είναι ομοιόμορφη. Εάν για παράδειγμα το βάρος μας είναι αυξημένο κατά 10% πάνω από το φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι τα άκρα μας και ο κορμός μας έχουν αυξημένο λίπος κατά περίπου 10%. Αν ανήκουμε σε αυτήν την κατηγορία, απειλούμαστε λιγότερο από τις επιπλοκές της παχυσαρκίας σε σχέση με αυτούς που έχουν ενδοκοιλιακό λίπος και περισσότερο συγκριτικά με αυτούς που έχουν φυσιολογικό βάρος.

Πόσο κινδυνεύω;
Έχει βρεθεί ότι άτομα με αυξημένο λίπος είτε στην περίμετρο της μέσης είτε στους γοφούς παρουσιάζουν συχνότερα καρδιαγγειακά νοσήματα, υπερλιπιδαιμία, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και οστεοαρθρίτιδα. Γι’ αυτό, καλό είναι να συντονιζόμαστε κυρίως με τον καρδιολόγο μας ή τους άλλους ειδικούς της διατροφής και να παίρνουμε τις προφυλάξεις μας. Συνεπώς:

* Αν είστε άνδρας και η περίμετρος της μέσης σας (στο ύψος του ομφαλού) είναι μικρότερη από 94 εκ., δεν κινδυνεύετε. Αν όμως είναι μεγαλύτερη, πρέπει να αρχίσετε να προσέχετε. Αν τώρα ξεπερνά τα 102 εκ., τότε οι κίνδυνοι υγείας είναι αυξημένοι. 

* Αν είστε γυναίκα και η περίμετρος της μέσης σας είναι μικρότερη από 80 εκ., δεν κινδυνεύετε. Τα προβλήματα μπορεί να ξεκινήσουν από τα 80 εκ. και πάνω. Αν μάλιστα ξεπεράσετε τα 87 εκ., τότε οι κίνδυνοι υγείας είναι μεγάλοι. 

Αν ανήκετε σε αυτούς που το λίπος συγκεντρώνεται στους γοφούς, τότε το πόσο κινδυνεύετε εξαρτάται από την αναλογία μέσης προς γοφούς. 

Για να εκτιμήσουμε τους σχετικούς κινδύνους υγείας, ένας πρακτικός τρόπος είναι να μετρήσουμε την περιφέρεια της μέσης και των γοφών μας και στη συνέχεια να διαιρέσουμε το πρώτο νούμερο με το δεύτερο. 

Παράδειγμα: Αν υποθέσουμε ότι μετρήσαμε την περιφέρεια της μέσης ότι είναι 70 εκ. και τους γοφούς 92 εκ., τότε η αναλογία της μέσης προς τους γοφούς είναι: 70/92 = 0,76 εκ. Αυτό θα πει ότι:
* Αν είστε άνδρας και η αναλογία της μέσης σας προς τους γοφούς είναι μικρότερη από 0,90 εκ., δεν έχετε πρόβλημα. Αν είναι λίγο μεγαλύτερη, μπορεί να αντιμετωπίσετε πρόβλημα. Αν όμως είναι μεγαλύτερη από 1 εκ., τότε ο κίνδυνος είναι αυξημένος και πρέπει να προσέξετε.
* Αν είστε γυναίκα και η αναλογία της μέσης σας προς τους γοφούς είναι μικρότερη από 0,80 εκ., δεν έχετε λόγο να ανησυχείτε. Αν όμως είναι λίγο μεγαλύτερη, πρέπει να προλάβετε να τη μειώσετε και να τη φέρετε στα φυσιολογικά όρια. Αν τώρα ξεπερνάει τα 0,85 εκ., οι κίνδυνοι υγείας είναι αυξημένοι και δεν πρέπει να τους αγνοήσετε.    

Απορίες:

Πειράζει αν έχω λιγότερο λίπος από το φυσιολογικό;
Άτομα με χαμηλότερα επίπεδα λίπους σώματος από το φυσιολογικό παρουσιάζουν συχνά προβλήματα υποθερμίας και γενικής ατονίας, ενώ γυναίκες με χαμηλά επίπεδα σωματικού λίπους είναι πιο επιρρεπείς στην οστεοπόρωση και στις διαταραχές του κύκλου εμμήνου ρύσεως. 

Η ηλικία παίζει ρόλο στην αυξομείωση του λίπους; 
Τις περισσότερες φορές με το πέρασμα των χρόνων τα ποσοστά λίπους στο σώμα αυξάνονται. Ιδιαίτερα στις γυναίκες, μετά την εμμηνόπαυση παύει η επίδραση των γυναικείων ορμονών με αποτέλεσμα η συσσώρευση του λίπους να στρέφεται στον κορμό (στην κοιλιά, στο στήθος και στην πλάτη).

Υπάρχουν δίαιτες για τοπικό πάχος;
Δίαιτες για τοπικό αδυνάτισμα δεν υπάρχουν. Ακολουθώντας όμως μια ισορροπημένη δίαιτα, χάνετε συνολικά λίπος, με αποτέλεσμα να μειώνεται και το λίπος στις προβληματικές περιοχές. Ωστόσο, πρέπει να ξέρετε ότι όσο και να μειωθεί το επιπλέον λίπος στην κοιλιά ή στην περιφέρεια, πάντα θα υπάρχει μια διαφορά, άλλοτε λιγότερο και άλλοτε περισσότερο αισθητή, μεταξύ αυτών των επίμαχων σημείων και του υπόλοιπου σώματος. 

Για παράδειγμα, αν έχετε 5 κιλά επιπλέον λίπος στους γλουτούς και στους μηρούς και 2 κιλά στην κοιλιά και χάσετε 10% λίπος από όλο το σώμα, θα παραμείνει αυτή η αναλογία. Το πάνω μέρος του σώματος δεν εναρμονίζεται με το κάτω. Ίσως πρέπει λοιπόν να συμφιλιωθείτε με την ιδέα ότι η περιφέρειά σας θα είναι πάντα λίγο μεγαλύτερη.

Υπάρχουν τροφές που καίνε τα λίπη;
Καμία τροφή δεν δρα μαγικά στον λιπώδη ιστό του σώματός μας καίγοντας λίπος και φυσικά καμία τροφή από μόνη της δεν συνεισφέρει στο αδυνάτισμα. Η διαδικασία απώλειας λιπώδους ιστού συμπεριλαμβάνει την αλλαγή των διατροφικών μας συνηθειών, την υιοθέτηση ενός ισορροπημένου διαιτολογίου σύμφωνα με τις ανάγκες μας και φυσικά την αύξηση της σωματικής μας δραστηριότητας. 

Ποια άσκηση καίει το λίπος της κοιλιάς και των γοφών;
Η μέγιστη αισθητική αλλαγή κατά τη διάρκεια του αδυνατίσματος μπορεί να επιτευχθεί όταν η δίαιτα συνοδεύεται από αεροβική σωματική δραστηριότητα. Η μείωση του λίπους δεν επιτυγχάνεται μόνο στο σημείο που γυμνάζουμε, αλλά ισομερώς σε όλο το σώμα, εφόσον το πρόγραμμα είναι αεροβικό. 

Η αεροβική άσκηση περιλαμβάνει κάθε μορφή φυσικής δραστηριότητας που αυξάνει τους καρδιακούς παλμούς (π.χ. τρέξιμο, γρήγορο βάδισμα, ποδήλατο, κολύμβηση, χορό κ.λπ.) και θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 20΄. Για να χάσετε, λοιπόν, λίπος τοπικά, δεν αρκεί να επιδοθείτε αποκλειστικά σε ασκήσεις κοιλιακών ή σε ασκήσεις που επικεντρώνονται στην περιοχή των μηρών και των γλουτών. 

Πώς να μετρήσω το λίπος μου;
Για να μετρήσουμε με ακρίβεια το λίπος μας προκειμένου να δούμε αν κινδυνεύει η υγεία μας από αυτό, αλλά και για να μάθουμε αν η δίαιτα μας ή το πρόγραμμα γυμναστικής μας αποδίδει, μπορούμε να υποβληθούμε σε σωματομετρικά τεστ που με ακρίβεια καθορίζουν όχι μόνο τα ποσοστά λίπους στα διάφορα τμήματα του σώματος (απλή λιπομέτρηση) αλλά και τα ποσοστά του μυικού ιστού και των υγρών. Επίσης καθορίζεται το ποσοστό παχυσαρκίας με το δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ) και ο βασικός μεταβολισμός, δηλαδή οι απαραίτητες θερμίδες που καταναλώνει το σώμα μας. 

Αυτές οι απλές σχετικά εξετάσεις σε συνδυασμό με άλλες πιο προηγμένες (εργοσπιρομετρική μεταβολική εκτίμηση, εκτίμηση οξειδωτικού στρες, κ.α.) εκτελούνται σε κατάλληλα εξειδικευμένα και εξοπλισμένα ιατρικά κέντρα (π.χ. Procardia Medical Institute) ή σε διατροφικά / διαιτολογικά γραφεία. 

Πηγές: Δ. Ψυρρόπουλος, vita.gr (Φ. Βασιλοπούλου)