Σάββατο, 22 Μαρτίου 2014

Η κατάθλιψη υπεύθυνη για το ... έμφραγμα και την ανακοπή!



dps.kardiologos@gmail.com & 2310 963 286 & 6944 372 956

Η κατάθλιψη εντάσσεται μαζί με το κάπνισμα και τη χοληστερίνη στους παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν για την εμφάνιση καρδιαγγειακών νοσημάτων

Μια εκτενής ανασκόπηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο ιατρικό περιοδικό Circulation, υποδεικνύει ότι η κατάθλιψη θα πρέπει να προστεθεί στη λίστα με τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα νοσήματα αυτά εκφράζονται δραματικά με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την καρδιακή ανακοπή, το εγκεφαλικό αγγειακό επεισόδιο, την πνευμονική εμβολή κ.α.

Οι καταστάσεις ή οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την εκδήλωση καρδιαγγειακών νοσημάτων είναι:

α) αυτοί που δεν τροποποιούνται ούτε ιατρικά ούτε με αλλαγές στον τρόπο ζωής 
η αύξηση της ηλικίας μας, το φύλο μας (άνδρας ή γυναίκα) και η κληρονομικότητα

β) οι τροποποιήσιμοι 
οι διαταραχές των λιπιδίων (π.χ. υψηλές τιμές κακής χοληστερόλης LDL ή χαμηλές τιμές καλής χοληστερόλης HDL), ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η έλλειψη σωματικής άσκησης, οι υψηλές τιμές ουρικού οξέος, το συναισθηματικό στρες κ.α.  

Η συγκεκριμένη σύσταση έγινε από μία ομάδα εργασίας της Καρδιολογικής Εταιρείας της Αμερικής (American Heart Association, AHA). Η ανασκόπηση έδειξε ότι οι περισσότερες μελέτες που υπάρχουν αποκαλύπτουν ότι τα άτομα με κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να υποστούν ένα σοβαρό καρδιαγγειακό επεισόδιο ή να πεθάνουν από καρδιαγγειακή νόσο.  

Υποστηρίζοντας, τα δηλωθέντα από το μέλος της ανωτέρω ομάδας εργασίας R. M. Carney «Αυτά τα ευρήματα δε μας ξαφνιάζουν επειδή πολλές μελέτες έχουν ήδη δείξει ότι η κατάθλιψη αυξάνει τη θνησιμότητα. Όμως η τόσο προσεκτική αξιολόγηση που κάναμε, μας κάνει πιο σίγουρους από ποτέ ότι η κατάθλιψη είναι σοβαρός παράγοντας κινδύνου θνησιμότητας για τους ανθρώπους που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα», θα ήθελα να προσθέσω ότι οι θεραπείες που υπάρχουν σήμερα για την κατάθλιψη δε λειτουργούν το ίδιο για όλους. 

Επίσης, θα ήθελα να επισημάνω ότι είναι πιθανό με καλύτερες θεραπείες που θα βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του καταθλιπτικού ασθενούς να επιμηκυνθεί η επιβίωση. Αλλά χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα πριν να μπορέσουμε να πούμε με απόλυτη σιγουριά ότι η θεραπεία της κατάθλιψης βελτιώνει την καρδιαγγειακή υγεία. Βέβαια σήμερα ξέρουμε ότι όταν δε θεραπεύεται η κατάθλιψη αυτό έχει σαν γεγονός την εμφάνιση εξαιρετικά αρνητικών αποτελεσμάτων στην υγεία και στην ποιότητα ζωής.

Πηγή: AMERICAN ASSOCIATION FOR THE ADVANCEMENT OF SCIENCE and EurekAlert. ©2014 by AAAS - Depression as a Risk Factor for Poor Prognosis Among Patients With Acute Coronary Syndrome: Systematic Review and Recommendations: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2014; DOI: 10.1161/CIR.0000000000000019