Κυριακή, 14 Οκτωβρίου 2018

Η άσκηση νικά το βαρύ κληρονομικό για έμφραγμα και εγκεφαλικό



Η άσκηση μειώνει τον κίνδυνο για εμφάνιση εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου ακόμη και σε περιπτώσεις με υψηλότατη κληρονομική επιβάρυνση.

Η διατήρηση καλής φυσικής κατάστασης συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου (π.χ. έμφραγμα, ανακοπή, εγκεφαλικό, κ.α.), ακόμη και αν υπάρχει σοβαρό οικογενειακό ιστορικό / κληρονομικό, διαπιστώνει μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο Circulation.

Οι ερευνητές βασίστηκαν σε στοιχεία από σχεδόν μισό εκατομμύριο μεσήλικες και ηλικιωμένους ενήλικες στο Ηνωμένο Βασίλειο. Κατά τη διάρκεια της εξαετούς μελέτης, τα άτομα που είχαν 1) υψηλά επίπεδα απόδοσης στη δοκιμασία grip strength, 2) υψηλή αυτοαναφερόμενη σωματική δραστηριότητα και 3) καλή καρδιοαναπνευστική απόδοση (δοκιμασία σταθερού ποδήλατου - stationary bike test) παρουσίασαν λιγότερα επεισόδια καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου

Αυτό ήταν εμφανές ακόμη και μεταξύ των ατόμων με υψηλό γενετικό κίνδυνο για εμφάνιση καρδιαγγειακών νοσημάτων, δηλαδή 49% χαμηλότερο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο (έμφραγμα, κ.α.) και 60% χαμηλότερο κίνδυνο για κολπική μαρμαρυγή, μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. 

Πηγές: Circulation,  Harvard Heart Letter, Δ. Ψυρρόπουλος

Δευτέρα, 24 Σεπτεμβρίου 2018

Όσοι έχουν έκζεμα κινδυνεύουν από έμφραγμα και εγκεφαλικό


Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης /

Το έκζεμα μπορεί να συνοδεύεται από μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών προβλημάτων

Περίπου ένας στους δέκα ανθρώπους έχει έκζεμα, μια χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση που αφήνει το δέρμα στεγνό και φέρνει φαγούρα. Οι άνθρωποι με πιο σοβαρές μορφές εκζέματος μπορεί να βιώσουν ένα εκτεταμένο εξάνθημα ή ένα δέρμα που ξεφλουδίζει. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The BMJ.

Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από περισσότερους από 385.000 ενήλικες με έκζεμα, το οποίο χαρακτηρίστηκε ως ήπιο, μέτριο ή σοβαρό. Ο καθένας συνδυάστηκε με έως και πέντε άτομα παρόμοιας ηλικίας και φύλου που δεν είχαν έκζεμα.

Μετά από μια πενταετή παρακολούθηση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με σοβαρό έκζεμα είχαν 40% έως 50% αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, κολπικής μαρμαρυγής και θανάτου από καρδιακές παθήσεις, καθώς και 20% υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι κίνδυνοι παρέμειναν ακόμη και αφού οι ερευνητές διόρθωσαν στατιστικά και άλλους συνυπάρχοντες παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου όπως το βάρος, το κάπνισμα και τη χρήση αλκοόλ.

Συμφωνώ με την πρόταση των συντακτών της μελέτης ότι τα άτομα με έκζεμα και κυρίως αυτοί με τη σοβαρή μορφή θα πρέπει να εξετάζονται επισταμένα για παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένη χοληστερόλη. Και επιπλέον θα πρέπει να ελέγχονται πλήρως καρδιολογικά σε τακτικότερα χρονικά διαστήματα

Πηγές: BMJ, Harvard Heart Letter, Δ. Ψυρρόπουλος

Δευτέρα, 17 Σεπτεμβρίου 2018

Ευθύνονται τα γονίδια για την πίεση και την ταχυκαρδία στην άσκηση;



Ευθύνονται τα γονίδια για την υψηλή πίεση και την ταχυκαρδία στην άσκηση;

Είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια της άθλησης η καρδιακή συχνότητα και η αρτηριακή πίεση αυξάνονται διαφέροντας όμως από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Σε νέα μελέτη (The Journal of Physiology, Dr. Philip J. Millar, University of Guelph, Canada) οι συγγραφείς της αναφέρουν ότι γενετικές ιδιαιτερότητες σε υποδοχείς των σκελετικών μυών ρυθμίζουν την συχνότητα που η καρδιά πάλλεται και το επίπεδο που ανεβαίνει η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της άθλησης. 

Οι υποδοχείς αυτοί είναι εξειδικευμένα οργανίδια που ανιχνεύουν αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της άσκησης (π.χ. υψηλότερη θερμοκρασία, λιγότερο νερό, αλλαγές στα επίπεδα των ηλεκτρολυτών, κ.α.) και προκαλούν ανάλογες και διαβαθμισμένες αντιδράσεις από τα διάφορα συστήματα του σώματος (π.χ. το καρδιαγγειακό σύστημα).

Είναι επιστημονικά γνωστό ότι οι μεγάλες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης κατά την άσκηση σχετικά νεότερων σε ηλικία αθλούμενων καθιστούν πιθανότερη τη μελλοντική εκδήλωση υπέρτασης. Στο πλαίσιο αυτό οι συγγραφείς της μελέτης μέτρησαν την αρτηριακή πίεση και την καρδιακή συχνότητα 200 υγιών ανδρών και γυναικών πριν και μετά από συγκεκριμένη άσκηση κάνοντας επίσης και ανάλυση γονιδιώματος των υποδοχέων των σκελετικών μυών. 

Διαπιστώθηκε λοιπόν ότι η συχνή παρουσία δύο γονιδιακών μεταλλάξεων στους υποδοχείς των σκελετικών μυών είχε στενή σχέση κυρίως με την εμφάνιση υψηλών τιμών αρτηριακής πίεσης ιδιαίτερα στους άνδρες και λιγότερο με την εμφάνιση σχετικά πρώιμης ταχυκαρδίας. 

Φαίνεται ότι, αν και η μελέτη αυτή είναι βασίζεται σε μικρό στατιστικό δείγμα, η καλύτερη κατανόηση των λόγων που κάποιοι ανταποκρίνονται διαφορετικά στις αθλητικές δραστηριότητες είναι εξαιρετικά σημαντική στην ανίχνευση καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου και την άμεση παρέμβαση για την πρόληψη ή τη θεραπεία τους.

Πηγές: The Journal of Physiology, Δ. Ψυρρόπουλος