Κυριακή, 4 Ιανουαρίου 2015

Η καφεΐνη στα ενεργειακά ποτά βλάπτει την καρδιά των παιδιών και των εφήβων




Υπάρχει μεγάλη κατανάλωση καφεΐνης μέσω των ενεργειακών ποτών σε παιδιά, εφήβους και νέους ενήλικες με αποτέλεσμα βλαπτικές παρενέργειες στην υγεία τους.  

Τα ποτά που παρέχουν ενέργεια είναι στην ουσία αναψυκτικά που περιέχουν διάφορα πρόσθετα γλυκόζης ή/και γλυκαντικές ουσίες και περιλαμβάνουν 150-320 mg καφεΐνης ανά λίτρο. Πρόσφατη έρευνα σε άτομα ηλικίας 10-35 ετών έδειξε ότι η ελκυστική γεύση αποτελεί τον κύριο παράγοντα κατανάλωσης τους. Πολλοί επίσης χρησιμοποιούν τα ποτά αυτά σαν μια εύκολη και άμεση λύση για εγρήγορση και αντιμετώπιση της υπνηλίας ή για να βελτιώσουν την απόδοσή τους είτε σε σωματικές δραστηριότητες (π.χ. γυμναστήρια) είτε σε αντίστοιχες πνευματικές (π.χ. σχολικές ή πανεπιστημιακές εξετάσεις).

Μεγάλες ποσότητες καφεΐνης 

Τα ενεργειακά ποτά συνήθως δεν αποτελούν θέμα υγείας για τους ενήλικες όταν η κατανάλωση είναι μέτρια. Επειδή όμως τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι ενήλικες εύκολα ξεπερνούν το ανώτατο όριο κατανάλωσης (2,5 milligrams καφεΐνης ανά kg σωματικού βάρους ημερησίως) ακόμα και με μέτρια κατανάλωση παρουσιάζουν συνήθως αρκετές άμεσες παρενέργειες δηλαδή έντονη ταχυκαρδία ή άλλες επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες, αϋπνία, ανησυχία, νευρικότητα και έντονη συναισθηματική φόρτιση. 

Η συνεχής κατανάλωση υψηλών δόσεων καφεΐνης ενδέχεται να δημιουργήσει μόνιμα καρδιολογικά ή νευρολογικά προβλήματα.

Εντοπίστηκε υψηλό επίπεδο άγνοιας σε ειδικά ερωτηματολόγια

Οι συνεντεύξεις έδειξαν ότι τα παιδιά ηλικίας 10-14 ετών είχαν πολύ περιορισμένη γνώση των συστατικών των ενεργειακών ποτών, των παρενεργειών τους και των συστάσεων ότι τα παιδιά, οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες  δεν πρέπει να τα καταναλώνουν.

Οι συνεντεύξεις με γονείς έδειξαν 1) άγνοια για τις παραπάνω συστάσεις και 2) ότι παρείχαν ενεργειακά ποτά σε παιδικά πάρτι και ότι επέτρεπαν στα παιδιά τους να τα καταναλώνουν σε αθλητικές εκδηλώσεις.  



Προσωπικά είμαι απολύτως σύμφωνος με την άποψη του επικεφαλής της μελέτης Dr Jeppe Matthiessen, δηλαδή ότι "Μεταξύ των παιδιών, των εφήβων και των νέων τα ενεργειακά ποτά σήμερα θεωρούνται το ίδιο φυσιολογικά με τα κοινά αναψυκτικά. Επειδή όμως η κατανάλωση τους αυξάνεται σταθερά πρέπει να αυξάνεται αντίστοιχα και η ανησυχία τόσο της ιατρικής κοινότητας όσο και της κοινωνίας. Συνεπώς προτείνεται  περισσότερη ενημέρωση για τα τα ενεργειακά ποτά τόσο στην ιατρική κοινότητα όσο στα ίδια τα παιδιά και στους γονείς τους".

Πηγή: National Food Institute, Technical University of Denmark (DTU),  http://kardiologika.blogspot.gr/2014/10/blog-post.html & newygeia. 

Πέμπτη, 1 Ιανουαρίου 2015

Γιατρέ, να πιω ένα ποτηράκι κρασί παραπάνω ... στις γιορτές;



Γιατρέ, να πιω ένα ποτηράκι αλκοόλ  παραπάνω ... στις γιορτές; 

Είτε απολαμβάνετε ένα καλό κρασί σε μια φιλική συγκέντρωση κατά τη διάρκεια του χειμώνα είτε υποδέχεστε τον καινούργιο χρόνο με ... σαμπάνια, το αλκοόλ αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα των γιορτών παντού στον πλανήτη. Για τους περισσότερους από εμάς, η μικρή ή μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι μια απλή ευχαρίστηση. Όταν όμως το αλκοόλ γίνεται το επίκεντρο της διασκέδασης, τότε αποτελεί ένδειξη πραγματικού προβλήματος. 

Σήμερα γνωρίζουμε ότι υπάρχουν ατομικές διαφορές τόσο στην αντοχή στο αλκοόλ όσο και στον τρόπο μεταβολισμού του στον κάθε άνθρωπο χωριστά. 

Σύμφωνα με τα διεθνή δεδομένα, σαν μέτρια κατανάλωση αλκοόλ ορίζεται ως 1 ποτό/ημέρα για μια γυναίκα και 2 ποτά/ημέρα για ένα άνδρα. Σε ένα ποτό αντιστοιχούν αναλογικά 45 ml αποσταγμένων οινοπνευματωδών ποτών (ουίσκι, βότκα, λικέρ, τζιν, κτλ) ή 150 ml κρασιού ή 330 ml μπύρας. Οποιαδήποτε υπέρβαση αυτών των επιπέδων σε καθημερινή βάση, θεωρείται ως υπερβολική κατανάλωση.

Από τεχνική άποψη, το αλκοόλ είναι δηλητήριο. Απορροφάται ταχύτατα στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας αρχικά άρση αναστολών και στη συνέχεια δρώντας ως ηρεμιστικό. Ο πονοκέφαλος από την προηγούμενη νύχτα είναι ένα σημάδι ότι το σώμα προσπαθεί να αποβάλλει το αλκοόλ. Ενώ η συνετής κατανάλωση αλκοολούχων ποτών έχει φανεί ότι μπορεί να επιφέρει διάφορα οφέλη για την υγεία, η κατανάλωση περισσότερων από ένα ή δύο ποτά την ημέρα, μπορεί να οδηγήσει σε  σοβαρά προβλήματα υγείας, με σημαντικότερα  αυτά που αφορούν το καρδιαγγειακό σύστημα και το ήπαρ.

Μια δυσάρεστη συνέπεια της περιόδου των γιορτών και των διακοπών γενικά είναι η ραγδαία αύξηση των ατυχημάτων που σχετίζονται με το αλκοόλ και οι θάνατοι. Πολλά από τα άτομα που συχνάζουν στα πάρτι δεν πίνουν συχνά, με αποτέλεσμα να εμφανίζουν μικρότερη ανοχή στο ποτό και περισσότερη ευαισθησία στις επιπτώσεις του αλκοόλ. Στον αντίποδα βρίσκονται οι προβληματικοί χρήστες, οι οποίοι βρίσκουν πολλές κοινωνικές εκδηλώσεις για να πιουν και μπορούν να έχουν λιγότερες αναστολές σε συγκεντρώσεις όπου το αλκοόλ σερβίρεται γενναιόδωρα.

Να θυμάστε ότι ο καφές ή ένα κρύο ντους δεν αποβάλλει το αλκοόλ από την κυκλοφορία του αίματος. Ο χρόνος είναι το μόνο πράγμα που απομακρύνει το αλκοόλ από την κυκλοφορία του αίματος.

Συνεπώς, ένα ποτηράκι αλκοόλ παραπάνω σίγουρα δεν κάνει κακό ακόμη και σε αυτούς που έχουν γνωστά καρδιολογικά καρδιολογικά προβλήματα. 

Πηγές: http://www.ucdmc.ucdavis.edu/

Δευτέρα, 22 Δεκεμβρίου 2014

Επίκαιρο: άνδρες, σεξ και έμφραγμα.




Ένα σημαντικό ζήτημα που απασχολεί τόσο τους καρδιολόγους όσο και τον ανδρικό πληθυσμό είναι το κατά πόσο μπορεί ο κάθε ενδιαφερόμενος να αντέξει τη σωματική καταπόνηση που συνεπάγεται η ερωτική επαφή

Οι απότομες διακυμάνσεις της σωματικής δραστηριότητας, όπως είναι η σεξουαλική επαφή, μπορεί να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος ή άλλου θανατηφόρου καρδιακού επεισοδίου, ιδίως για εκείνους τους άνδρες που έχουν μια καθιστική ζωή και δεν ασκούνται τακτικά ή για τους μεσήλικες που δεν κάνουν συχνά σεξ ούτε αθλούνται. 

Σε σχετική εργασία, που δημοσιεύτηκε σχετικά πρόσφατα στο JAMA και περιλάμβανε πάνω από 6.000 άνδρες, εξετάστηκε η σχέση ανάμεσα στη σωματική άσκηση, το σεξ και τον κίνδυνο εμφράγματος ή αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Τα συμπεράσματα δείχνουν ότι:

Α) Οι αγύμναστοι άνδρες κινδυνεύουν 3,5 φορές περισσότερο από έμφραγμα, όταν καταβάλλουν ξαφνικά έντονη σωματική προσπάθεια (π.χ. για τζόκινγκ). 

Β) Ο αντίστοιχος κίνδυνος κατά τη διάρκεια του σεξ ή λίγο μετά είναι 2,7 φορές μεγαλύτερος

Γ) Η σποραδική φυσική δραστηριότητα πενταπλασιάζει επίσης τον κίνδυνο αιφνιδίου καρδιακού θανάτου (δεν υπήρχαν αντίστοιχα δεδομένα για την πιθανή συσχέτιση του σεξ με τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο). 

Δ) Η περίοδος του αυξημένου κινδύνου είναι σχετικά σύντομη, μια έως δύο ώρες, στη διάρκεια και αμέσως μετά το τρέξιμο ή τη σεξουαλική δραστηριότητα. Συνεπώς ο κίνδυνος για τους αγύμναστους είναι υπαρκτός αλλά μικρός. 

Υπολογισμός του κινδύνου 

Για μια ασφαλή σεξουαλική δραστηριότητα υπάρχουν ειδικά ερωτηματολόγια που ελέγχουν την αντοχή σε καθημερινές δραστηριότητες με τη χρήση των μεταβολικών ισοδυνάμων (metabolic equivalents of task, METs). Με αυτά προσδιορίζουμε την ενέργεια που απαιτούν καθημερινές δραστηριότητες ανάλογα με την έντασή τους. Ενδεικτικά αναφέρουμε ότι το αργό βάδισμα ισοδυναμεί με 3 METs, ενώ το αργό τζόκινγκ ή η μετακίνηση βαρέων επίπλων ισοδυναμεί με 8 METs. Αντίστοιχα, η σεξουαλική δραστηριότητα ισοδυναμεί με 2 έως 6 METs, ανάλογα με την έντασή της.

Διάφορα παραδείγματα (σύμφωνα με τις οδηγίες Princeton III)

Α) Οι άνδρες χωρίς γνωστή συμπτωματολογία καρδιοπάθειας (π.χ. στεφανιαία νόσος) ή άνδρες με ρυθμισμένη αρτηριακή υπέρταση, μπορούν να έχουν ασφαλή σεξουαλική δραστηριότητα. Οι άνδρες αυτοί συνήθως αναφέρουν στα ερωτηματολόγια καλή αντοχή σε δραστηριότητες από 6 μεταβολικά ισοδύναμα και άνω. 

Β) Οι άνδρες που έχουν, παραδείγματος χάριν πόνο στο στήθος στη μικρή προσπάθεια, αρρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση ή σοβαρές αρρυθμίες θεωρείται ότι δεν είναι ασφαλές να ξεκινήσουν ερωτικές επαφές. Αυτοί πρέπει να λάβουν αγωγή από τον καρδιολόγο τους και να επανεκτιμηθούν, αφού σταθεροποιηθεί το καρδιολογικό τους νόσημα. 

Γ) Οι άνδρες ενδιάμεσου κινδύνου, όπως π.χ. με άλλες ενδείξεις αγγειοπάθειας (ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή αγγειοπάθειας των κάτω άκρων) ή με μέτριας βαρύτητας στηθάγχη, θα πρέπει να εξεταστούν από τον καρδιολόγο τους, ο οποίος θα είναι αυτός που θα κρίνει αν μπορούν να έχουν με ασφάλεια ερωτικές επαφές. Οι τελευταίοι θα πρέπει απαραιτήτως να υποβάλλονται σε πλήρη καρδιολογική εκτίμηση με υπερηχογράφημα / τρίπλεξ και σε δοκιμασία κόπωσης για να εκτιμηθεί κατά πόσον μπορούν να έχουν ήπια προς μέτρια σωματική άσκηση χωρίς συμπτώματα όπως πόνο, ή δυσκολία στην αναπνοή, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ή αρρυθμίες και χωρίς αλλαγές στο καρδιογράφημα που να υποδηλώνει στεφανιαία νόσο. 

Δ) Ο άνδρας με στυτική δυσλειτουργία (αρκετά συχνή μετά την ηλικία των 40 ετών) συνήθως  έχει υψηλές τιμές χοληστερόλης, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, καπνίζει και είναι παχύσαρκος. Επειδή η στυτική δυσλειτουργία είναι νόσος που συνήθως οφείλεται σε δυσλειτουργία των αγγείων είναι πολύ πιθανόν ο ενδιαφερόμενος άνδρας να έχει, λόγω της συνύπαρξης των παραπάνω παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου, σοβαρό καρδιολογικό πρόβλημα και να μην το γνωρίζει. Υπάρχουν ιατρικές μελέτες που αναφέρουν ότι η στυτική δυσλειτουργία αυξάνει κατά 60% τον κίνδυνο για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Αντιμετώπιση του προβλήματος 

Α) Ο άνδρας που δεν ασκείται καθόλου θα πρέπει βαθμιαία να βελτιώσει την φυσική του κατάσταση και μετά να προσπαθήσει να διαθέτει πολλές φορές μέσα στην εβδομάδα χρόνο στην φυσική δραστηριότητα – είτε αυτή είναι το τζόκινγκ είτε το σεξ. Είναι γνωστό ότι η άσκηση μειώνει μέχρι και 30% τον κίνδυνο για έμφραγμα.

Β) Οι μεσήλικες άνδρες με πρόσφατης έναρξης στυτική δυσλειτουργία και με παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου μπορεί να εκδηλώσουν καρδιολογικό πρόβλημα μετά από 2-5 έτη. Το χρονικό αυτό παράθυρο είναι σημαντικό για την αλλαγή στον τρόπο ζωής, με περισσότερη άσκηση, μείωση του σωματικού βάρους, μεσογειακή διατροφή, διακοπή του καπνίσματος και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της υψηλής χοληστερόλης

Γ) Τα φάρμακα όπως είναι τα Viagra, Levitra, Cialis (αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης -5) που χορηγούνται για τη στυτική δυσλειτουργία είναι ασφαλή, ακόμα και στον άνδρα που λαμβάνει αντιυπερτασική αγωγή. Εάν όμως αισθανθεί πόνο στο στήθος κατά τη σεξουαλική επαφή και έχει προηγουμένως πάρει κάποιο από αυτά τα φάρμακα θα πρέπει άμεσα να ενημερώσει τον καρδιολόγο του.

Πηγές: JAMA (Rokkos/Ioakimidis)

Κυριακή, 7 Δεκεμβρίου 2014

Στόχος: η επιμήκυνση της ζωής με υγεία και όχι με χρόνια νοσήματα ...!

Mία πρόσφατη οικονομοτεχνική έκθεση του Economist, σχετικά με την πρόληψη και αντιμετώπιση των χρόνιων ασθενειών στην Ευρώπη από την παιδική ηλικία μέχρι τη γήρανση, αναφέρει τα εξής:

Επισημάνσεις - Δεδομένα

Το 70% με 80% των ευρωπαϊκών δαπανών, δηλαδή 700 δισεκατομμύρια  ευρώ δαπανάται για τη θεραπεία και περίθαλψη των χρονίως πασχόντων ασθενών στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Οι χρόνιες ασθένειες αντιπροσωπεύουν ποσοστό άνω του 86% των θανάτων στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Αυτή η μάστιγα/πληγή είναι σε μεγάλο βαθμό προβλέψιμη.
Η ιατρική υποστηρίζει ότι το μεγαλύτερο ποσοστό της βαρύτητας της νόσου μπορεί να προβλεφθεί, ή τουλάχιστον να καθυστερήσει σημαντικά, μέσω ενός συνδυασμού από μέτρα πρωτογενούς πρόληψης, προσυμπτωματικού ελέγχου και έγκαιρης παρέμβασης.

"Ένα γραμμάριο πρόληψης αξίζει όσο ένα κιλό θεραπείας".
Οι «τέσσερις βασικές αρχές» της πρωτογενούς πρόληψης είναι ήδη γνωστές: Υγιεινή διατροφή, τακτική άσκηση, η αποχή από το κάπνισμα και η αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης την έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση.
Ενώ η πρωτογενής πρόληψη επικεντρώνεται στον υγιεινό τρόπο ζωής, η δευτερογενής πρόληψη (έγκαιρη εξέταση και διάγνωση) και η τριτογενής πρόληψη (έγκαιρη παρέμβαση με στόχο την επιβράδυνση της εξέλιξης των διαγνωσθέντων ασθενειών), διαδραματίζουν επίσης σημαντικούς ρόλους στην μείωση της επιβάρυνσης των χρόνιων παθήσεων.

Δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς για την αντιμετώπιση των χρόνιων παθήσεων.
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις ( καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, έμφραγμα, κ.α. ), ο διαβήτης τύπου 2, η παχυσαρκία, η αρτηριακή υπέρταση ( πίεση ), η άνοια, οι παθήσεις του ήπατος - των νεφρών - των πνευμόνων και ο καρκίνος είναι δυνατόν να εμφανιστούν πολύ αργότερα ή και να αποτραπεί η εκδήλωσή τους με την εφαρμογή υγιεινών πρακτικών από τη παιδική ηλικία. 

Η περίθαλψη των χρόνιων παθήσεων έχει συγκεκριμένες ανάγκες σε σύγκριση με την άμεση φροντίδα, και πρέπει να τροποποιηθεί ανάλογα.
Για να εξασφαλιστεί η κατάλληλη περίθαλψη για τους πάσχοντες από χρόνια ασθένεια καθώς και οι δωρεάν ιατρικοί πόροι για τους ασθενείς που χρήζουν άμεσης φροντίδας, οι κοινότητες και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να διαθέσουν περισσότερους πόρους στην ευεξία, στην πρόληψη και στα προγράμματα διαχείρισης ασθενειών για τους χρόνιους ασθενείς.

Η υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και με επίκεντρο τον ασθενή στο μέγιστο δυνατό βαθμό.
Η ενσωμάτωση των ιατρικών και άλλων υπηρεσιών, όπως η ψυχική υγεία, η κατ’ οίκον περίθαλψη και η εκπαίδευση σε μεθόδους αυτό-ελέγχου και αυτό-φροντίδας, είναι σημαντικά στοιχεία στη δημιουργία ενός ολοκληρωμένου, με επίκεντρο τον χρόνιο ασθενή, συστήματος υγείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που πάσχουν από περισσότερες από μία ασθένειες, που πρέπει συχνά να συντονίζουν την δικής τους φροντίδα ανάμεσα στους εξειδικευμένους φροντιστές του υπάρχοντος συστήματος.

Η υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει να επεκταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο σε όλους τους κρίκους της αλυσίδας παροχής φροντίδας.
Ως μέρος του ασθενοκεντρικού συστήματος υγείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενθαρρύνονται να κάνουν όσο το δυνατόν περισσότερα για τον εαυτό τους, με την κατάλληλη υποστήριξη από μια ποικιλία φροντιστών – όχι απαραίτητα όλοι ιατροί. Φαρμακοποιοί, νοσηλευτές, εργαζόμενοι στην κοινότητα, φροντιστές στο σπίτι και άλλοι μπορούν να διαδραματίζουν ρόλο, και βρίσκονται συχνά σε καλύτερη θέση από τους ιατρούς και τα νοσοκομεία σχετικά με την παροχή μακρόχρονης καθοδήγησης και προσωπικής φροντίδας στους ασθενείς.

Οι εργοδότες και οι ασφαλιστές υγείας έχουν σημαντική συμβολή στην καταπολέμηση της χρόνιας νόσου.
Τα προγράμματα υγείας και ευεξίας, όλο και περισσότερο προσφέρονται από προοδευτικούς εργοδότες, ως ένας τρόπος διασφάλισης ότι οι εργαζόμενοι μεγαλύτερης ηλικίας είναι σε θέση να παραμείνουν στη δουλειά τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι ασφαλιστές υγείας έχουν επίσης αυξήσει τις χορηγίες για προγράμματα υγείας και ευεξίας, ως κίνητρα που θα ενθαρρύνουν τους υγιείς τρόπους ζωής και πρακτικές.

Η ψυχική υγεία αποτελεί ένα σημαντικό κομμάτι του συνδυασμού για την πρόληψη και θεραπεία των χρόνιων ασθενειών.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η απομόνωση και η μοναξιά των ατόμων εκείνων, που η λειτουργικότητα τους είναι μειωμένη εξαιτίας της χρόνιας ασθένειας, επιδεινώνουν την κατάσταση τους. Αρκετές ενθαρρυντικές πρωτοβουλίες στοχεύουν στην μείωση του αισθήματος της μοναξιάς, μέσω της διαχείρισης μεμονωμένων περιπτώσεων και προσωπικής καθοδήγησης για την υγεία. 

Γενικά, οι φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης ενσωματώνουν όλο και περισσότερο τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας στη θεραπεία των χρόνιων ασθενών.

Πηγές: http://digitalresearch.eiu.com/extending-healthy-life-years/report/section/executive-summary
& neahygeia.gr

Κυριακή, 23 Νοεμβρίου 2014

Νέο: Οι γονείς είναι υπεύθυνοι για την παιδική παχυσαρκία ...!



Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης ( dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956 - 2310 913 880 )

Μήπως οι γονείς τελικά υπερσιτίζουν τα παιδιά τους;

Οι γονείς χρειάζονται καθοδήγηση σχετικά με τη διατροφή των παιδιών τους, καθώς το 35% θεωρούν πως τα παιδιά τους χρειάζεται να προσλαμβάνουν περισσότερες θερμίδες από τους ενήλικες της οικογένειας.

Μία μελέτη του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Πληροφόρησης για τα Τρόφιμα (EUFIC) έδειξε πως πολλοί γονείς βρίσκονται σε σύγχυση σχετικά με το πόσο θα πρέπει να ταΐζουν τα παιδιά τους. Για παράδειγμα, το 35% των γονέων, που συμμετείχαν στην έρευνα, θεωρούσαν λανθασμένα πως τα παιδιά χρειάζονται περισσότερες θερμίδες από τους ενήλικες. 

«Οι γονείς διαρκώς ελέγχουν τις διατροφικές πληροφορίες στα τρόφιμα που αγοράζουν και θέλουν να προσφέρουν στα παιδιά τους μία ισορροπημένη διατροφή» εξηγεί η Josephine Wills, Γενική Διευθύντρια του EUFIC. «Το πρόβλημα είναι ότι πολύ συχνά δεν διαθέτουν κάποιες από τις βασικές πληροφορίες, όπως την ποσότητα των θερμίδων που πρέπει προσλαμβάνει καθημερινά ένα παιδί κι έτσι κινδυνεύουν να υπερσιτίζουν τα παιδιά τους. Καθώς τα ποσοστά παχυσαρκίας στα παιδιά είναι σε πολλές χώρες πιο υψηλά από ποτέ, η κατανόηση της ποσότητας του φαγητού που προσφέρουν οι γονείς γίνεται εξίσου σημαντική με τη γνώση σχετικά με το είδος και την ποιότητα των τροφών. Μία σαφής κατανόησης της διατροφής διαδραματίζει σημαντικότατο ρόλο στη δημόσια υγεία.»

Οι καταναλωτές γνώριζαν πως πρέπει να περιλαμβάνουν στη διατροφή τους περισσότερες φυτικές ίνες και δημητριακά ολικής άλεσης και το 73% αυτών δήλωσαν ακόμη πως θα πρέπει να καταναλώνουν Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Όταν ερωτήθηκαν σχετικά με ένα εύρος 18 διαφορετικών τροφίμων και ποτών κατά πόσο είχαν υψηλή ή χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, κορεσμένα λιπαρά, σάκχαρα ή νάτριο, κατά μέσο όρο το 69% απάντησε σωστά.

Όταν ερωτήθηκαν για τη μέγιστη ημερήσια κατανάλωση αλατιού, λιγότεροι από το 50% απάντησαν σωστά, αλλά όσοι απάντησαν λανθασμένα στην πραγματικότητα υποεκτίμησαν την ποσότητα. Αυτό σημαίνει πως το μήνυμα σχετικά με τη μείωση της κατανάλωσης αλατιού, έχει πιθανόν αρχίσει να γίνεται γνωστό και αποδεκτό από τον πληθυσμό.

Το 84% των ερωτηθέντων αντιλαμβανόταν τις διαφορετικές θερμιδικές απαιτήσεις μεταξύ ανδρών και γυναικών και το 91% γνώριζε ότι οι ηλικιωμένοι έχουν συγκεκριμένες ανάγκες σε λήψη θερμίδων. Αυτό είναι ένα καθησυχαστικό εύρημα, καθώς πολλές χώρες έρχονται αντιμέτωπες με την αυξανόμενη γήρανση του πληθυσμού τους.

Πάνω από 2.000 καταναλωτές σε τρεις μεγάλες επιχειρήσεις λιανικού εμπορίου συμμετείχαν στην έρευνα, με στόχο να διερευνηθεί πόσο καλές είναι οι διατροφικές τους γνώσεις. Η έρευνα αποτέλεσε μέρος μία ευρύτερης μελέτης, που διεξήχθη στη Γαλλία, τη Γερμανία, την Ουγγαρία, την Πολωνία, την Σουηδία και το Ηνωμένο Βασίλειο, και αφορούσε την αγοραστική συμπεριφορά, την κατανόηση και την χρήση των διατροφικών πληροφοριών, που αναγράφονται στις ετικέτες των τροφίμων, και την γενική γνώση σχετικά με τη διατροφή.

Πηγές: Α) http://www.eufic.org/jpage/el/page/PRESS/fftid/Are-parents-over-feeding-their-children/
Β) http://www.focusbiz.co.uk/live/eufic/mediawebinar01/  Γ) neaygeia.gr

Σάββατο, 4 Οκτωβρίου 2014

Νέο: Τα ενεργειακά ποτά κάνουν ζημιά στην καρδιά ...


Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης (dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956)

Τα ενεργειακά ποτά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στην καρδιά, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας ESC 2014 από τον Γάλλο καθηγητή Milou-Daniel Drici

Φαίνεται ότι τα ενεργειακά ποτά είναι εξαιρετικά δημοφιλή σε κλαμπ χορού και σε γυμναστήρια. Οι ακρότητες στην κατανάλωση μπορεί να οδηγήσουν σε μια σειρά από δυσάρεστες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων της στηθάγχης,  της καρδιακής αρρυθμίας ή ακόμη και της ανακοπής

Είναι γνωστό ότι το 96% από αυτά τα ποτά περιέχουν καφεΐνη, π.χ. μια συσκευασία 250 cc ενεργειακού ποτού περιέχει συνήθως ισοδύναμο καφεΐνης με 2 εσπρέσο. Η καφεΐνη είναι ένα από τους ισχυρότερους αγωνιστές των υποδοχέων ρυανοδίνης οδηγώντας σε μια μαζική ενδοκυττάρια απελευθέρωση του ασβεστίου εντός των καρδιακών κυττάρων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες, αλλά έχει επίσης επιπτώσεις στις συσταλτικές ικανότητες της καρδιάς και της αξιοποίησης του οξυγόνου. Επιπλέον, 52% των ποτών περιέχουν ταυρίνη, το 33% έχουν glucuronolactone και το 65%  περιέχουν βιταμίνες. 

Κατά την περίοδο των δύο ετών που διήρκεσε η έρευνα αναφέρθηκαν 257 περιπτώσεις με ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση των ενεργειακών ποτών. Από αυτές οι 95 είχαν καρδιαγγειακά συμπτώματα (8 ανακοπές), οι 74 ψυχιατρικά, οι 57 νευρολογικά.

Το σύνδρομο καφεΐνης ήταν το συνηθισμένο υπόστρωμα στους περισσότερους συμμετέχοντες στην έρευνα. Αυτό χαρακτηρίζεται από ένα γρήγορο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία), τρόμο, άγχος και πονοκέφαλο.

Στην έρευνα τονίζεται ότι οι ασθενείς που έχουν καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των κατεχολαμινεργικών αρρυθμιών, του συνδρόμου μακρού QT και της στηθάγχης θα πρέπει να γνωρίζουν τον ενδεχόμενο σοβαρό κίνδυνο από μια μεγάλη πρόσληψη καφεΐνης. 

Θα πρέπει στο σημείο αυτό να συμφωνήσω με τον αγαπητό Δρ Drici τονίζοντας ότι τα φερόμενα σαν ενεργειακά ποτά δεν έχουν απολύτως καμία θέση κατά τη διάρκεια ή μετά από σωματική άσκηση σε αντίθεση με άλλα ροφήματα που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό. Όταν η καφεΐνη χρησιμοποιείται σε μεγάλες ποσότητες σε αλκοολούχα κοκτέιλ, δίνει τη δυνατότητα να ξεπεραστούν οι ανεπιθύμητες επιδράσεις του αλκοόλ, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη πρόσληψη καφεΐνης 

Και επειδή σπανίως αναφέρεται από τους εξεταζόμενους στους γιατρούς τους, καλό είναι να τονισθεί ότι ακόμη και η περιστασιακή κατανάλωση ενεργειακών ποτών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα.

Πηγή: European Heart Journal, Δημήτρης Ψυρρόπουλος


Σάββατο, 27 Σεπτεμβρίου 2014

Παράδοξο: οι αθλητές κινδυνεύουν από κατάθλιψη και διατροφικές διαταραχές




Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης (dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956)

Μεγαλύτερο κίνδυνο έχουν οι αθλητές για κατάθλιψη και διατροφικές διαταραχές

Ο αθλητισμός είτε σε επίπεδο πρωταθλητισμού είτε σε επίπεδο άσκησης αποδεδειγμένα συμβάλλει στην υψηλή αυτοεκτίμηση, αυτοπεποίθηση, αισιοδοξία και καλή υγεία. Είναι συνεπώς λογικό να υποθέσουμε ότι οι αθλητές έχουν υψηλότερη από το μέσο όρο προστασία από την κατάθλιψη και τις διάφορες διατροφικές δυσλειτουργίες. 

Από ότι φαίνεται όμως, ισχύει το αντίθετο δηλαδή οι αθλητές έχουν τρεις φορές περισσότερο πιθανότητες από τις άλλες κοινωνικές ομάδες να αναπτύξουν μια διατροφική διαταραχή. Ενώ υπάρχουν πολλά και ισχυρά εμπειρικά στοιχεία που συνδέουν τις διατροφικές διαταραχές με την κατάθλιψη εντούτοις προηγούμενες μελέτες έχουν δώσει αντικρουόμενα στοιχεία αναφορικά με αυτή τη σχέση. Σε πρόσφατη μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Journal of Sport Sciences οι ερευνητές Shanmugam, Jowett & Meyer προσπάθησαν να εντοπίσουν αν οι διατροφικές διαταραχές οδηγούν σε κατάθλιψη ή εάν συμβαίνει το αντίστροφο. 


Είναι αλήθεια ότι οι αθλητές αντιμετωπίζουν πολλές πιέσεις που προέρχονται από τις συνεχείς και έντονες προπονήσεις, την ανάγκη για τέλειο αθλητικό σώμα, τα οικονομικά τους δεδομένα, τις ανάγκες για ισορροπία με τις άλλες πτυχές της ζωής τους όπως είναι η οικογένεια, οι φίλοι, η μελέτη κ.λ.π. Πολλοί αθλητές ακολουθούν ειδικά προσαρμοσμένα αυστηρά διατροφικά πρωτόκολλα τα οποία όμως υπολείπονται συνήθως σε θρεπτικά συστατικά, σε αντιοξειδωτικούς παράγοντες και σε θερμίδες που απαιτούνται για τη βέλτιστη ψυχική υγεία. Είναι επίσης γνωστό ότι το 17% των αθλητών υψηλού επιπέδου παρουσιάζουν συμπτώματα ψυχιατρικών διαταραχών.  

Η μελέτη αυτή σε ένα δείγμα 122 Βρετανών αθλητών υψηλών προδιαγραφών έδειξε ξεκάθαρα ότι οι διατροφικές αποκλίσεις και διαταραχές αποτελούν τον πρόδρομο για καταθλιπτικές τάσεις ακόμα και στους πετυχημένους αθλητές που θεωρητικά τουλάχιστον θα έπρεπε να είναι θωρακισμένοι απέναντι στην κατάθλιψη. 

Σύμφωνα με τους συγγραφείς πρέπει να υπάρξει αναθεώρηση και εκπαίδευση σχετικά με τις στρατηγικές διατροφής στους αθλητές. Δεδομένου ότι οι αθλητικές οργανώσεις και τα σωματεία είναι ηθικά και νομικά υπεύθυνοι για την υγεία και την ευημερία των αθλητών, είναι επιτακτική η ανάγκη της ελαχιστοποίησης των πρακτικών που αυξάνουν τον κίνδυνο των διαταραχών πρόσληψης τροφής.

Συμπερασματικά θα ήθελα να προσθέσω ότι είναι αναγκαία η δημιουργία ενός ολοκληρωμένου ολιστικού πλαισίου που να αφορά τον εμπλουτισμό της αθλητικής διατροφής με μεγάλες ποσότητες αντιοξειδωτικών παραγόντων που θα αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τον υπερβολικά μεγάλο αριθμό ελεύθερων ριζών οξυγόνου που παράγονται κατά τη διάρκεια της έντονης και επίπονης σωματικής δραστηριότητας. 

Τα συμπεράσματα αυτής της μελέτης έχουν πρακτική αξία όχι μόνο για τον αθλητικό κόσμο αλλά και για τις υπόλοιπες κοινωνικές ομάδες που παρουσιάζουν διατροφικές διαταραχές. 

Πηγές: Journal of Sport Sciences, Δρ Ψυρρόπουλος Δημήτρης 

Τρίτη, 23 Σεπτεμβρίου 2014

Νέο: Προσοχή, οι πέτρες στα νεφρά προκαλούν έμφραγμα και εγκεφαλικό



Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης (dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956)

Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι οι πέτρες στα νεφρά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής νόσου

Όμως μια νέα μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό περιοδικό American Journal of Kidney Diseases δείχνει ότι μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου

Σημαντικό: Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι οι ασθενείς με πέτρες στα νεφρά, και κυρίως οι γυναίκες,  παρουσιάζουν  19% υψηλότερο κίνδυνο για εμφάνιση στεφανιαίας νόσου και 40% υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου

Μια πέτρα στα νεφρά είναι στην ουσία μια συνεχής συσσώρευση χημικών αποβλήτων / ουσιών στο νεφρό - δηλαδή ασβέστιο, οξαλικό, κυστείνη, φωσφορικό, ξανθίνη κ.α - που τελικά γίνονται μια σκληρή μάζα. Κανονικά, αυτές οι χημικές ουσίες αποβάλλονται από το σώμα μέσω των ούρων, αλλά στην προκειμένη περίπτωση δεν υπάρχει αρκετό υγρό για να απαλλαγούμε από αυτές. 

Όταν σχηματίζονται αυτές οι πέτρες, ή μένουν στο νεφρό ή μετακινούνται προς τα κάτω στο ουροποιητικό σύστημα καταλήγοντας στον ουρητήρα. Οι μικρότερες πέτρες μπορεί να αποβληθούν με τα ούρα από το σώμα χωρίς να προκαλέσουν ιδιαίτερη δυσφορία, αλλά οι μεγαλύτερες πέτρες μπορεί να κολλήσουν. Τότε τα ούρα συσσωρεύονται πίσω από τις πέτρες, προκαλώντας πολύ πόνο. 

Ο αριθμός των ανθρώπων που πλήττονται από νεφρολιθίαση στις Η.Π.Α. έχει αυξηθεί σταθερά κατά τις τελευταίες 3 δεκαετίες. Θεωρείται ότι 1 στα 10 άτομα θα έχουν μια πέτρα στα νεφρά σε κάποια στιγμή στη ζωή τους. 

Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού, Η.Π.Α.  οι πέτρες στα νεφρά έχουν συνδεθεί με αρκετές παθολογικές καταστάσεις, όπως είναι π.χ. ο διαβήτης, η παχυσαρκία και η υπέρταση

Σε αυτή την τελευταία μελέτη - με επικεφαλής τον Yanqiong Liu στο Guangxi Medical University, Κίνα - οι ερευνητές θέλησαν να δουν αν οι πέτρες στα νεφρά αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών προβλημάτων, όπως είναι η στεφανιαία νόσος / έμφραγμα (CHD) και το εγκεφαλικό επεισόδιο. 

Οι γυναίκες με πέτρες στα νεφρά βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου από τους άνδρες. Για να φτάσουν στα ευρήματά τους, η ερευνητική ομάδα  ανέλυσε στοιχεία από 3,5 περίπου εκατομμύρια ασθενείς και εντόπισε πάνω από 50.000 άτομα που είχαν πέτρες στα νεφρά

Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με πέτρες στα νεφρά είχαν 19% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ένα επεισόδιο στεφανιαίας νόσου - δηλαδή μια καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης - και ότι επίσης είχαν 40% περισσότερες πιθανότητες να έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πάντα σε σύγκριση με τους ανθρώπους που δεν έχουν πέτρες στα νεφρά. 

"Οι άνθρωποι θα πρέπει να ανησυχούν για τις πέτρες στα νεφρά," λέει ο Liu. "Τα στοιχεία δείχνουν μια ισχυρή στατιστική συσχέτιση μεταξύ νεφρολιθίασης και της επίπτωσης των καρδιαγγειακών παθήσεων

Θα ήθελα στο σημείο αυτό να επισημάνω, συμφωνώντας με τον Thomas Manley, Διευθυντή του Εθνικού Ιδρύματος Νεφρού, Η.Π.Α., ότι επειδή η δημιουργία πέτρας στα νεφρά είναι μια συνηθισμένη παθολογική διαδικασία θα πρέπει, σύμφωνα με τη μελέτη, σε αυτούς τους ασθενείς να γίνεται ενδελεχής καρδιαγγειακή εκτίμηση (ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχοκαρδιογράφημα, δοκιμασία κόπωσης, κλινική εκτίμηση, εργαστηριακός έλεγχος).

Επίσης θα ήθελα να τονίσω ότι τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν την επιτακτική ανάγκη εφαρμογής τροποποιήσεων (π.χ. απώλεια βάρους, υγιεινή διατροφή, διακοπή του καπνίσματος και σωματική άσκησης) στον τρόπο ζωής των ανθρώπων με πέτρες στα νεφρά με στόχο την ταυτόχρονη μείωση των πιθανοτήτων για εμφάνιση νεφρολιθίασης και καρδιαγγειακών προβλημάτων.

Πηγή: American Journal of Kidney Diseases & Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης