Κυριακή, 1 Μαρτίου 2015

Πνευμονική εμβολή: επικίνδυνη, πολύ επικίνδυνη ...!



Πόσο επικίνδυνη είναι η πνευμονική εμβολή; 

Η πνευμονική εμβολή είναι η απόφραξη, το "φράξιμο" μιας από τις πνευμονικές αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τους πνεύμονες. Η απόφραξη αυτή οφείλεται σε ένα μικρό κομμάτι πηγμένου αίματος (θρόμβος) που δημιουργείται σε κάποιο άλλο σημείο του ανθρώπινου σώματος, συνήθως μακριά από τους πνεύμονες, και μεταφέρεται εκεί με την κυκλοφορία του αίματος μέσα από τις φλέβες.  

Μία πνευμονική εμβολή μπορεί 1) να βλάψει ή να νεκρώσει ένα τμήμα του πνεύμονα λόγω της μειωμένης παροχής αίματος, 2) να μειώσει τα επίπεδα του οξυγόνου στο αίμα σε όλο το σώμα  και 3) να προκαλέσει σοβαρές βλάβες σε άλλα όργανα (π.χ. εγκέφαλος). Σε περιπτώσεις δημιουργίας πνευμονικής εμβολής με μεγάλο θρόμβο ή με πολλούς ταυτόχρονα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η κατάσταση της υγείας μας να επιδεινωθεί δραματικά

Αυτή η εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή μας παθολογική κατάσταση μπορεί να αντιμετωπισθεί αποτελεσματικά μόνο με την έγκαιρη ιατρική διάγνωση (π.χ. από καρδιολόγο) και θεραπεία σε εξειδικευμένα κέντρα (π.χ. Καρδιολογικές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας).  

Προδιαθεσικοί παράγοντες - αίτια

Οι υπεύθυνοι για την εμβολή θρόμβοι συνήθως δημιουργούνται σε φλέβες που είναι βαθιά μέσα στο σώμα μας με πιθανότερα σημεία τα πόδια. 

Οι παράγοντες που κυρίως προδιαθέτουν για πνευμονική εμβολή είναι:

-το επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό
-τα κατάγματα οστών, κυρίως κνήμης, μηρού, ισχίου και λεκάνης
-οι διάφορες γενετικές διαταραχές της πήξης του αίματος, π.χ. η θρομβοφιλία (η διαταραχή του παράγοντα V - Leiden) και τα υψηλά επίπεδα της ομοκυστεΐνης
-το ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου,  εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας
-η διενέργεια μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων
-η παχυσαρκία
-η απουσία γυμναστικής και η καθιστική ζωή
-τα πολύ υψηλά επίπεδα λιπιδίων
-το κάπνισμα
-οι διάφορες μορφές καρκίνου και κυρίως οι μεταστάσεις, κ.α.

Κατά συνέπεια, όσοι από εμάς έχουμε κάποιο από τα παραπάνω χαρακτηριστικά καλό είναι να έχουμε το νου μας για ορισμένα από τα συμπτώματα που αναφέρω στη συνέχεια. Σε μία τέτοια περίπτωση καλό και σωτήριο είναι να αναζητηθεί άμεσα ιατρική φροντίδα. 

Θα ήθελα να επισημάνω ότι τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής έχουν άμεση σχέση 1) με το μέρος του πνεύμονα όπου αυτή δημιουργήθηκε και 2) από τον αριθμό και το μέγεθος των θρόμβων που ευθύνονται. 

Το πιο κοινό σύμπτωμα της πνευμονικής εμβολής είναι η ξαφνική έντονη δύσπνοια και ο βήχας

Τα συμπτώματα εν γένει περιλαμβάνουν:

-Δύσπνοια (ξαφνική ή σταδιακά επιδεινούμενη) 
-Βήχα
-Πόνο στο στήθος με αντανάκλαση στα χέρια, στο σαγόνι, στο λαιμό, αλλά και στην κοιλιά.
-Λιποθυμικές τάσεις
-Γρήγορη αναπνοή και ταχυκαρδία
-Αιμόπτυση
-Αδύναμο σφυγμό, κ.α.

Πηγή: mayo clinic

Παρασκευή, 27 Φεβρουαρίου 2015

Είναι καλύτερο το αλάτι Ιμαλαΐων από το κοινό αλάτι;



Το ροζ αλάτι Ιμαλαΐων δεν είναι τελικά και τόσο ... ωφέλιμο για τον οργανισμό

Το ροζ αλάτι Ιμαλαΐων προτείνεται συχνά στις μέρες μας, και έχει γίνει και μόδα, σαν εναλλακτικό του κοινού αλατιού. Η αιτιολογία είναι ότι δεν ανεβάζει την αρτηριακή πίεση, και επιπλέον δρα ευεργετικά 1) σε διάφορα γαστρεντερικά προβλήματα, 2) στο καρδιαγγειακό σύστημα και στην κυκλοφορία του αίματος, 3) στην διατήρηση της οστικής πυκνότητας και στην οστεοπόρωση, και τέλος 4) στον μεταβολισμό με τις αντιοξειδωτικές ιδιότητες που του αποδίδονται.

Η αλήθεια είναι ότι το αλάτι Ιμαλαΐων προέρχεται από κρυστάλλους αλατιού από το Πακιστάν και είναι ουσιαστικά ένας τύπος ορυκτού αλατιού, καθώς αποτελείται κατά 90-95% από χλωριούχο νάτριο, δηλαδή αλάτι. Η κύρια διαφορά είναι η χαρακτηριστική ροζ απόχρωσή του.

Σε αντίθεση με αυτά που υποστηρίζουν όσοι το συστήνουν, το ροζ αλάτι έχει ακριβώς την ίδια δράση με το κοινό που χρησιμοποιούμε στο φαγητό, επηρεάζοντας εξίσου αρνητικά την αρτηριακή πίεση και την καρδιαγγειακή λειτουργία. Δεν αποτελεί αθώο υποκατάστατο του αλατιού και θα πρέπει και αυτό να καταναλώνεται με μέτρο. Οι υπόλοιπες δράσεις που του αποδίδουν βασίζονται στην μικρή περιεκτικότητά του σε άλλα μέταλλα που ωστόσο αμφισβητούνται από αρκετούς ερευνητές. 

Συνεπώς δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος να αντικατασταθεί το κοινό αλάτι με αυτό των Ιμαλαΐων, εκτός και αν θεωρηθεί ελκυστικό το ροζ χρώμα και η αδρότερη επεξεργασία του.

Επειδή συχνά στους επισκέπτες του ιατρείου μου ή στις ομιλίες μου προτείνω τη διακοπή ή έστω την ελάττωση της πρόσληψης αλατιού και επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζω ... ευκολονόητες δυσκολίες, έχω καταλήξει να προτείνω την αντικατάστασή του με συνδυασμούς διάφορων μπαχαρικών και βοτάνων, όπως λίγο παραπάνω πιπέρι στο φαγητό, λίγη επιπλέον ρίγανη στη σαλάτα, κανέλα, ξίδι, λεμόνι, μαϊντανό, δυόσμο, δεντρολίβανο, ....., κ.α.

Πηγές: onmed.gr, myself.gr 

Κυριακή, 15 Φεβρουαρίου 2015

Εργαζόμενοι σε γραφεία: γιατί έρχονται στον καρδιολόγο με πόνους στο στήθος;


Μυοσκελετικά προβλήματα σε χρήστες ηλεκτρονικών υπολογιστών

Στον εργασιακό χώρο όλοι οι εργαζόμενοι περνούμε ένα μεγάλο μέρος του χρόνου μας. Ανάλογα με το είδος της εργασίας, αν δηλαδή είναι χειρωνακτική ή γραφείου, το εργασιακό περιβάλλον μπορεί να αποδειχθεί εχθρικό για όλους, καθώς διάφορες καταστάσεις, όπως είναι οι μυοσκελετικές παθήσεις μπορούν να κάνουν την εμφάνισή τους. Συχνά αυτού του είδους τα προβλήματα στο θώρακα εμφανίζονται με εικόνα καρδιαγγειακού επεισοδίου.

Οι μυοσκελετικές παθήσεις είναι φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές καταστάσεις που οδηγούν σε πόνο και λειτουργικές βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος. Οι βλάβες των δομών του θώρακα δημιουργούν και τα έντονα αισθήματα ανησυχίας τα οποία στέλνουν τον ενδιαφερόμενο κατευθείαν στον καρδιολόγο του  ο οποίος πρέπει να διαγνώσει αν πρόκειται για έμφραγμα ή κάτι άλλο.

Τα αίτια που προκαλούν βλάβες στις σωματικές δομές, δηλαδή στους μύες, συνδέσμους, τένοντες, αρθρώσεις, νεύρα ή κυκλοφορικό σύστημα, σχετίζονται πολύ συχνά με το εργασιακό περιβάλλον. Πιο αναλυτικά προκαλούνται είτε από φυσικούς παράγοντες (άσκηση δύναμης, δακτυλογράφηση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εν γένει άσκηση συνεχούς πιέσεως σε κάποιο σημείο του σώματος για παρατεταμένο διάστημα) είτε από ψυχοκοινωνικούς παράγοντες όπως υψηλοί επαγγελματικοί στόχοι, υπερβολικός φόρτος εργασίας, μειωμένα χρονικά περιθώρια εκπλήρωσης εργασιών, κλπ., που λειτουργούν ως στρεσογόνοι παράγοντες.

Ιδιαίτερα οι εργαζόμενοι σε γραφείο ή στο σπίτι (αλλά και οι μαθητές και οι φοιτητές) με πολύωρη απασχόληση μπροστά στην οθόνη ηλεκτρονικού υπολογιστή χρειάζεται ή μάλλον επιβάλλεται να ακολουθούν κάποιους κανόνες:
-Την αποφυγή της υπερβολικής καταπόνησης με συχνά διαλείμματα.
-Επίσης το γραφείο πρέπει να βρίσκεται στο κατάλληλο ύψος, ώστε οι πήχεις σας να χρησιμοποιούν άνετα το πληκτρολόγιο, σχηματίζοντας μια γωνία 70 με 90 μοίρες σχετικά με το σώμα σας.
-Η οθόνη του ηλεκτρονικού υπολογιστή πρέπει να απέχει σε μια απόσταση ενός βραχίονα από το σώμα σας.
-Η επιλογή σωστού καθίσματος παίζει σπουδαίο ρόλο για την αποφυγή της καταπόνησης του λαιμού της πλάτης και του θώρακα.
-Τα μάτια, ως προς την κόπωση, επηρεάζονται πιο άμεσα από τη μακροχρόνια χρήση του υπολογιστή, γι’ αυτό φροντίστε όταν εργάζεστε μπροστά στην οθόνη να ανοιγοκλείνετε πλήρως τα μάτια σας και να κοιτάζετε συχνά μακριά.
-Αν γίνεται συχνή χρήση του τηλεφώνου μπορεί να οδηγήσει σε καταπόνηση των μυών του λαιμού και της πλάτης, γι’ αυτό φροντίστε να προμηθευτείτε ακουστικά και μικρόφωνο που εφαρμόζει στο κεφάλι.
-Τα καλώδια πρέπει να είναι συγκεντρωμένα σε ένα σημείο όχι μόνο για λόγους αισθητικής όσο για αποφυγή ατυχήματος.
   
Μέτρα πρόληψης:

• Κατά τη διάρκεια καθιστικής εργασίας, οι ώμοι πρέπει να είναι χαλαροί. 

• Η οθόνη του υπολογιστή σας να είναι ακριβώς απέναντί σας και λίγο πιο χαμηλά από τον οριζόντιο άξονα των ματιών σας, ώστε αυχένας και οθόνη να είναι σε ευθεία.

• Δώστε ιδιαίτερη έμφαση στη στήριξη της μέσης. Το κάθισμα πρέπει να είναι τέτοιο ώστε να την στηρίζει, αλλά αν αυτό δεν είναι εφικτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι.

• Η πλάτη του καθίσματος δεν πρέπει να προδιαθέτει σε κύφωση της σπονδυλικής στήλης.

• Το ύψος των αγκώνων σας να είναι τουλάχιστον στο ύψος του γραφείου. 

• Η σωστή στάση για τα πόδια είναι με τα γόνατα λίγο πιο ψηλά από την αρχή του μηρού, και να πατάνε καλά στο δάπεδο ή στο υποπόδιο.

• Όταν πληκτρολογείτε στον υπολογιστή προσέξτε έτσι ώστε οι καρποί σας να είναι σε ευθεία με τον πήχη και ο πήχης σας να στηρίζεται στο τραπέζι όταν χρησιμοποιείτε το ποντίκι.

• Το άνω μέρος της οθόνης να βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο ή λίγο χαμηλότερα από το επίπεδο των ματιών. 

• Γενικά εφαρμόζετε τον κανόνα των 90 μοιρών στη στάση του σώματος.

• Οι βραχίονες του καθίσματος θα πρέπει να τοποθετούνται στο ύψος των αγκώνων οι οποίοι πρέπει να βρίσκονται σε ελαφρά απαγωγή και η γωνία του πήχη με τον βραχίονα του σώματος να είναι περίπου 90 μοίρες. 

Πηγές: eurofound.europa.eu, hdl.handle.net,  ΕΛΙΝΥΑΕ (Τσακλής Π, Αγγελάκης Ι) 


Κυριακή, 4 Ιανουαρίου 2015

Η καφεΐνη στα ενεργειακά ποτά βλάπτει την καρδιά των παιδιών και των εφήβων




Υπάρχει μεγάλη κατανάλωση καφεΐνης μέσω των ενεργειακών ποτών σε παιδιά, εφήβους και νέους ενήλικες με αποτέλεσμα βλαπτικές παρενέργειες στην υγεία τους.  

Τα ποτά που παρέχουν ενέργεια είναι στην ουσία αναψυκτικά που περιέχουν διάφορα πρόσθετα γλυκόζης ή/και γλυκαντικές ουσίες και περιλαμβάνουν 150-320 mg καφεΐνης ανά λίτρο. Πρόσφατη έρευνα σε άτομα ηλικίας 10-35 ετών έδειξε ότι η ελκυστική γεύση αποτελεί τον κύριο παράγοντα κατανάλωσης τους. Πολλοί επίσης χρησιμοποιούν τα ποτά αυτά σαν μια εύκολη και άμεση λύση για εγρήγορση και αντιμετώπιση της υπνηλίας ή για να βελτιώσουν την απόδοσή τους είτε σε σωματικές δραστηριότητες (π.χ. γυμναστήρια) είτε σε αντίστοιχες πνευματικές (π.χ. σχολικές ή πανεπιστημιακές εξετάσεις).

Μεγάλες ποσότητες καφεΐνης 

Τα ενεργειακά ποτά συνήθως δεν αποτελούν θέμα υγείας για τους ενήλικες όταν η κατανάλωση είναι μέτρια. Επειδή όμως τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι ενήλικες εύκολα ξεπερνούν το ανώτατο όριο κατανάλωσης (2,5 milligrams καφεΐνης ανά kg σωματικού βάρους ημερησίως) ακόμα και με μέτρια κατανάλωση παρουσιάζουν συνήθως αρκετές άμεσες παρενέργειες δηλαδή έντονη ταχυκαρδία ή άλλες επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες, αϋπνία, ανησυχία, νευρικότητα και έντονη συναισθηματική φόρτιση. 

Η συνεχής κατανάλωση υψηλών δόσεων καφεΐνης ενδέχεται να δημιουργήσει μόνιμα καρδιολογικά ή νευρολογικά προβλήματα.

Εντοπίστηκε υψηλό επίπεδο άγνοιας σε ειδικά ερωτηματολόγια

Οι συνεντεύξεις έδειξαν ότι τα παιδιά ηλικίας 10-14 ετών είχαν πολύ περιορισμένη γνώση των συστατικών των ενεργειακών ποτών, των παρενεργειών τους και των συστάσεων ότι τα παιδιά, οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες  δεν πρέπει να τα καταναλώνουν.

Οι συνεντεύξεις με γονείς έδειξαν 1) άγνοια για τις παραπάνω συστάσεις και 2) ότι παρείχαν ενεργειακά ποτά σε παιδικά πάρτι και ότι επέτρεπαν στα παιδιά τους να τα καταναλώνουν σε αθλητικές εκδηλώσεις.  



Προσωπικά είμαι απολύτως σύμφωνος με την άποψη του επικεφαλής της μελέτης Dr Jeppe Matthiessen, δηλαδή ότι "Μεταξύ των παιδιών, των εφήβων και των νέων τα ενεργειακά ποτά σήμερα θεωρούνται το ίδιο φυσιολογικά με τα κοινά αναψυκτικά. Επειδή όμως η κατανάλωση τους αυξάνεται σταθερά πρέπει να αυξάνεται αντίστοιχα και η ανησυχία τόσο της ιατρικής κοινότητας όσο και της κοινωνίας. Συνεπώς προτείνεται  περισσότερη ενημέρωση για τα τα ενεργειακά ποτά τόσο στην ιατρική κοινότητα όσο στα ίδια τα παιδιά και στους γονείς τους".

Πηγή: National Food Institute, Technical University of Denmark (DTU),  http://kardiologika.blogspot.gr/2014/10/blog-post.html & newygeia. 

Πέμπτη, 1 Ιανουαρίου 2015

Γιατρέ, να πιω ένα ποτηράκι κρασί παραπάνω ... στις γιορτές;



Γιατρέ, να πιω ένα ποτηράκι αλκοόλ  παραπάνω ... στις γιορτές; 

Είτε απολαμβάνετε ένα καλό κρασί σε μια φιλική συγκέντρωση κατά τη διάρκεια του χειμώνα είτε υποδέχεστε τον καινούργιο χρόνο με ... σαμπάνια, το αλκοόλ αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα των γιορτών παντού στον πλανήτη. Για τους περισσότερους από εμάς, η μικρή ή μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι μια απλή ευχαρίστηση. Όταν όμως το αλκοόλ γίνεται το επίκεντρο της διασκέδασης, τότε αποτελεί ένδειξη πραγματικού προβλήματος. 

Σήμερα γνωρίζουμε ότι υπάρχουν ατομικές διαφορές τόσο στην αντοχή στο αλκοόλ όσο και στον τρόπο μεταβολισμού του στον κάθε άνθρωπο χωριστά. 

Σύμφωνα με τα διεθνή δεδομένα, σαν μέτρια κατανάλωση αλκοόλ ορίζεται ως 1 ποτό/ημέρα για μια γυναίκα και 2 ποτά/ημέρα για ένα άνδρα. Σε ένα ποτό αντιστοιχούν αναλογικά 45 ml αποσταγμένων οινοπνευματωδών ποτών (ουίσκι, βότκα, λικέρ, τζιν, κτλ) ή 150 ml κρασιού ή 330 ml μπύρας. Οποιαδήποτε υπέρβαση αυτών των επιπέδων σε καθημερινή βάση, θεωρείται ως υπερβολική κατανάλωση.

Από τεχνική άποψη, το αλκοόλ είναι δηλητήριο. Απορροφάται ταχύτατα στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας αρχικά άρση αναστολών και στη συνέχεια δρώντας ως ηρεμιστικό. Ο πονοκέφαλος από την προηγούμενη νύχτα είναι ένα σημάδι ότι το σώμα προσπαθεί να αποβάλλει το αλκοόλ. Ενώ η συνετής κατανάλωση αλκοολούχων ποτών έχει φανεί ότι μπορεί να επιφέρει διάφορα οφέλη για την υγεία, η κατανάλωση περισσότερων από ένα ή δύο ποτά την ημέρα, μπορεί να οδηγήσει σε  σοβαρά προβλήματα υγείας, με σημαντικότερα  αυτά που αφορούν το καρδιαγγειακό σύστημα και το ήπαρ.

Μια δυσάρεστη συνέπεια της περιόδου των γιορτών και των διακοπών γενικά είναι η ραγδαία αύξηση των ατυχημάτων που σχετίζονται με το αλκοόλ και οι θάνατοι. Πολλά από τα άτομα που συχνάζουν στα πάρτι δεν πίνουν συχνά, με αποτέλεσμα να εμφανίζουν μικρότερη ανοχή στο ποτό και περισσότερη ευαισθησία στις επιπτώσεις του αλκοόλ. Στον αντίποδα βρίσκονται οι προβληματικοί χρήστες, οι οποίοι βρίσκουν πολλές κοινωνικές εκδηλώσεις για να πιουν και μπορούν να έχουν λιγότερες αναστολές σε συγκεντρώσεις όπου το αλκοόλ σερβίρεται γενναιόδωρα.

Να θυμάστε ότι ο καφές ή ένα κρύο ντους δεν αποβάλλει το αλκοόλ από την κυκλοφορία του αίματος. Ο χρόνος είναι το μόνο πράγμα που απομακρύνει το αλκοόλ από την κυκλοφορία του αίματος.

Συνεπώς, ένα ποτηράκι αλκοόλ παραπάνω σίγουρα δεν κάνει κακό ακόμη και σε αυτούς που έχουν γνωστά καρδιολογικά καρδιολογικά προβλήματα. 

Πηγές: http://www.ucdmc.ucdavis.edu/