Κυριακή, 7 Δεκεμβρίου 2014

Στόχος: η επιμήκυνση της ζωής με υγεία και όχι με χρόνια νοσήματα ...!

Mία πρόσφατη οικονομοτεχνική έκθεση του Economist, σχετικά με την πρόληψη και αντιμετώπιση των χρόνιων ασθενειών στην Ευρώπη από την παιδική ηλικία μέχρι τη γήρανση, αναφέρει τα εξής:

Επισημάνσεις - Δεδομένα

Το 70% με 80% των ευρωπαϊκών δαπανών, δηλαδή 700 δισεκατομμύρια  ευρώ δαπανάται για τη θεραπεία και περίθαλψη των χρονίως πασχόντων ασθενών στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Οι χρόνιες ασθένειες αντιπροσωπεύουν ποσοστό άνω του 86% των θανάτων στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Αυτή η μάστιγα/πληγή είναι σε μεγάλο βαθμό προβλέψιμη.
Η ιατρική υποστηρίζει ότι το μεγαλύτερο ποσοστό της βαρύτητας της νόσου μπορεί να προβλεφθεί, ή τουλάχιστον να καθυστερήσει σημαντικά, μέσω ενός συνδυασμού από μέτρα πρωτογενούς πρόληψης, προσυμπτωματικού ελέγχου και έγκαιρης παρέμβασης.

"Ένα γραμμάριο πρόληψης αξίζει όσο ένα κιλό θεραπείας".
Οι «τέσσερις βασικές αρχές» της πρωτογενούς πρόληψης είναι ήδη γνωστές: Υγιεινή διατροφή, τακτική άσκηση, η αποχή από το κάπνισμα και η αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης την έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση.
Ενώ η πρωτογενής πρόληψη επικεντρώνεται στον υγιεινό τρόπο ζωής, η δευτερογενής πρόληψη (έγκαιρη εξέταση και διάγνωση) και η τριτογενής πρόληψη (έγκαιρη παρέμβαση με στόχο την επιβράδυνση της εξέλιξης των διαγνωσθέντων ασθενειών), διαδραματίζουν επίσης σημαντικούς ρόλους στην μείωση της επιβάρυνσης των χρόνιων παθήσεων.

Δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς για την αντιμετώπιση των χρόνιων παθήσεων.
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις ( καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, έμφραγμα, κ.α. ), ο διαβήτης τύπου 2, η παχυσαρκία, η αρτηριακή υπέρταση ( πίεση ), η άνοια, οι παθήσεις του ήπατος - των νεφρών - των πνευμόνων και ο καρκίνος είναι δυνατόν να εμφανιστούν πολύ αργότερα ή και να αποτραπεί η εκδήλωσή τους με την εφαρμογή υγιεινών πρακτικών από τη παιδική ηλικία. 

Η περίθαλψη των χρόνιων παθήσεων έχει συγκεκριμένες ανάγκες σε σύγκριση με την άμεση φροντίδα, και πρέπει να τροποποιηθεί ανάλογα.
Για να εξασφαλιστεί η κατάλληλη περίθαλψη για τους πάσχοντες από χρόνια ασθένεια καθώς και οι δωρεάν ιατρικοί πόροι για τους ασθενείς που χρήζουν άμεσης φροντίδας, οι κοινότητες και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να διαθέσουν περισσότερους πόρους στην ευεξία, στην πρόληψη και στα προγράμματα διαχείρισης ασθενειών για τους χρόνιους ασθενείς.

Η υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και με επίκεντρο τον ασθενή στο μέγιστο δυνατό βαθμό.
Η ενσωμάτωση των ιατρικών και άλλων υπηρεσιών, όπως η ψυχική υγεία, η κατ’ οίκον περίθαλψη και η εκπαίδευση σε μεθόδους αυτό-ελέγχου και αυτό-φροντίδας, είναι σημαντικά στοιχεία στη δημιουργία ενός ολοκληρωμένου, με επίκεντρο τον χρόνιο ασθενή, συστήματος υγείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που πάσχουν από περισσότερες από μία ασθένειες, που πρέπει συχνά να συντονίζουν την δικής τους φροντίδα ανάμεσα στους εξειδικευμένους φροντιστές του υπάρχοντος συστήματος.

Η υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει να επεκταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο σε όλους τους κρίκους της αλυσίδας παροχής φροντίδας.
Ως μέρος του ασθενοκεντρικού συστήματος υγείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενθαρρύνονται να κάνουν όσο το δυνατόν περισσότερα για τον εαυτό τους, με την κατάλληλη υποστήριξη από μια ποικιλία φροντιστών – όχι απαραίτητα όλοι ιατροί. Φαρμακοποιοί, νοσηλευτές, εργαζόμενοι στην κοινότητα, φροντιστές στο σπίτι και άλλοι μπορούν να διαδραματίζουν ρόλο, και βρίσκονται συχνά σε καλύτερη θέση από τους ιατρούς και τα νοσοκομεία σχετικά με την παροχή μακρόχρονης καθοδήγησης και προσωπικής φροντίδας στους ασθενείς.

Οι εργοδότες και οι ασφαλιστές υγείας έχουν σημαντική συμβολή στην καταπολέμηση της χρόνιας νόσου.
Τα προγράμματα υγείας και ευεξίας, όλο και περισσότερο προσφέρονται από προοδευτικούς εργοδότες, ως ένας τρόπος διασφάλισης ότι οι εργαζόμενοι μεγαλύτερης ηλικίας είναι σε θέση να παραμείνουν στη δουλειά τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι ασφαλιστές υγείας έχουν επίσης αυξήσει τις χορηγίες για προγράμματα υγείας και ευεξίας, ως κίνητρα που θα ενθαρρύνουν τους υγιείς τρόπους ζωής και πρακτικές.

Η ψυχική υγεία αποτελεί ένα σημαντικό κομμάτι του συνδυασμού για την πρόληψη και θεραπεία των χρόνιων ασθενειών.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η απομόνωση και η μοναξιά των ατόμων εκείνων, που η λειτουργικότητα τους είναι μειωμένη εξαιτίας της χρόνιας ασθένειας, επιδεινώνουν την κατάσταση τους. Αρκετές ενθαρρυντικές πρωτοβουλίες στοχεύουν στην μείωση του αισθήματος της μοναξιάς, μέσω της διαχείρισης μεμονωμένων περιπτώσεων και προσωπικής καθοδήγησης για την υγεία. 

Γενικά, οι φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης ενσωματώνουν όλο και περισσότερο τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας στη θεραπεία των χρόνιων ασθενών.

Πηγές: http://digitalresearch.eiu.com/extending-healthy-life-years/report/section/executive-summary
& neahygeia.gr

Κυριακή, 23 Νοεμβρίου 2014

Νέο: Οι γονείς είναι υπεύθυνοι για την παιδική παχυσαρκία ...!



Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης ( dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956 - 2310 913 880 )

Μήπως οι γονείς τελικά υπερσιτίζουν τα παιδιά τους;

Οι γονείς χρειάζονται καθοδήγηση σχετικά με τη διατροφή των παιδιών τους, καθώς το 35% θεωρούν πως τα παιδιά τους χρειάζεται να προσλαμβάνουν περισσότερες θερμίδες από τους ενήλικες της οικογένειας.

Μία μελέτη του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Πληροφόρησης για τα Τρόφιμα (EUFIC) έδειξε πως πολλοί γονείς βρίσκονται σε σύγχυση σχετικά με το πόσο θα πρέπει να ταΐζουν τα παιδιά τους. Για παράδειγμα, το 35% των γονέων, που συμμετείχαν στην έρευνα, θεωρούσαν λανθασμένα πως τα παιδιά χρειάζονται περισσότερες θερμίδες από τους ενήλικες. 

«Οι γονείς διαρκώς ελέγχουν τις διατροφικές πληροφορίες στα τρόφιμα που αγοράζουν και θέλουν να προσφέρουν στα παιδιά τους μία ισορροπημένη διατροφή» εξηγεί η Josephine Wills, Γενική Διευθύντρια του EUFIC. «Το πρόβλημα είναι ότι πολύ συχνά δεν διαθέτουν κάποιες από τις βασικές πληροφορίες, όπως την ποσότητα των θερμίδων που πρέπει προσλαμβάνει καθημερινά ένα παιδί κι έτσι κινδυνεύουν να υπερσιτίζουν τα παιδιά τους. Καθώς τα ποσοστά παχυσαρκίας στα παιδιά είναι σε πολλές χώρες πιο υψηλά από ποτέ, η κατανόηση της ποσότητας του φαγητού που προσφέρουν οι γονείς γίνεται εξίσου σημαντική με τη γνώση σχετικά με το είδος και την ποιότητα των τροφών. Μία σαφής κατανόησης της διατροφής διαδραματίζει σημαντικότατο ρόλο στη δημόσια υγεία.»

Οι καταναλωτές γνώριζαν πως πρέπει να περιλαμβάνουν στη διατροφή τους περισσότερες φυτικές ίνες και δημητριακά ολικής άλεσης και το 73% αυτών δήλωσαν ακόμη πως θα πρέπει να καταναλώνουν Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Όταν ερωτήθηκαν σχετικά με ένα εύρος 18 διαφορετικών τροφίμων και ποτών κατά πόσο είχαν υψηλή ή χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, κορεσμένα λιπαρά, σάκχαρα ή νάτριο, κατά μέσο όρο το 69% απάντησε σωστά.

Όταν ερωτήθηκαν για τη μέγιστη ημερήσια κατανάλωση αλατιού, λιγότεροι από το 50% απάντησαν σωστά, αλλά όσοι απάντησαν λανθασμένα στην πραγματικότητα υποεκτίμησαν την ποσότητα. Αυτό σημαίνει πως το μήνυμα σχετικά με τη μείωση της κατανάλωσης αλατιού, έχει πιθανόν αρχίσει να γίνεται γνωστό και αποδεκτό από τον πληθυσμό.

Το 84% των ερωτηθέντων αντιλαμβανόταν τις διαφορετικές θερμιδικές απαιτήσεις μεταξύ ανδρών και γυναικών και το 91% γνώριζε ότι οι ηλικιωμένοι έχουν συγκεκριμένες ανάγκες σε λήψη θερμίδων. Αυτό είναι ένα καθησυχαστικό εύρημα, καθώς πολλές χώρες έρχονται αντιμέτωπες με την αυξανόμενη γήρανση του πληθυσμού τους.

Πάνω από 2.000 καταναλωτές σε τρεις μεγάλες επιχειρήσεις λιανικού εμπορίου συμμετείχαν στην έρευνα, με στόχο να διερευνηθεί πόσο καλές είναι οι διατροφικές τους γνώσεις. Η έρευνα αποτέλεσε μέρος μία ευρύτερης μελέτης, που διεξήχθη στη Γαλλία, τη Γερμανία, την Ουγγαρία, την Πολωνία, την Σουηδία και το Ηνωμένο Βασίλειο, και αφορούσε την αγοραστική συμπεριφορά, την κατανόηση και την χρήση των διατροφικών πληροφοριών, που αναγράφονται στις ετικέτες των τροφίμων, και την γενική γνώση σχετικά με τη διατροφή.

Πηγές: Α) http://www.eufic.org/jpage/el/page/PRESS/fftid/Are-parents-over-feeding-their-children/
Β) http://www.focusbiz.co.uk/live/eufic/mediawebinar01/  Γ) neaygeia.gr

Σάββατο, 4 Οκτωβρίου 2014

Νέο: Τα ενεργειακά ποτά κάνουν ζημιά στην καρδιά ...


Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης (dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956)

Τα ενεργειακά ποτά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στην καρδιά, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας ESC 2014 από τον Γάλλο καθηγητή Milou-Daniel Drici

Φαίνεται ότι τα ενεργειακά ποτά είναι εξαιρετικά δημοφιλή σε κλαμπ χορού και σε γυμναστήρια. Οι ακρότητες στην κατανάλωση μπορεί να οδηγήσουν σε μια σειρά από δυσάρεστες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων της στηθάγχης,  της καρδιακής αρρυθμίας ή ακόμη και της ανακοπής

Είναι γνωστό ότι το 96% από αυτά τα ποτά περιέχουν καφεΐνη, π.χ. μια συσκευασία 250 cc ενεργειακού ποτού περιέχει συνήθως ισοδύναμο καφεΐνης με 2 εσπρέσο. Η καφεΐνη είναι ένα από τους ισχυρότερους αγωνιστές των υποδοχέων ρυανοδίνης οδηγώντας σε μια μαζική ενδοκυττάρια απελευθέρωση του ασβεστίου εντός των καρδιακών κυττάρων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες, αλλά έχει επίσης επιπτώσεις στις συσταλτικές ικανότητες της καρδιάς και της αξιοποίησης του οξυγόνου. Επιπλέον, 52% των ποτών περιέχουν ταυρίνη, το 33% έχουν glucuronolactone και το 65%  περιέχουν βιταμίνες. 

Κατά την περίοδο των δύο ετών που διήρκεσε η έρευνα αναφέρθηκαν 257 περιπτώσεις με ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση των ενεργειακών ποτών. Από αυτές οι 95 είχαν καρδιαγγειακά συμπτώματα (8 ανακοπές), οι 74 ψυχιατρικά, οι 57 νευρολογικά.

Το σύνδρομο καφεΐνης ήταν το συνηθισμένο υπόστρωμα στους περισσότερους συμμετέχοντες στην έρευνα. Αυτό χαρακτηρίζεται από ένα γρήγορο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία), τρόμο, άγχος και πονοκέφαλο.

Στην έρευνα τονίζεται ότι οι ασθενείς που έχουν καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των κατεχολαμινεργικών αρρυθμιών, του συνδρόμου μακρού QT και της στηθάγχης θα πρέπει να γνωρίζουν τον ενδεχόμενο σοβαρό κίνδυνο από μια μεγάλη πρόσληψη καφεΐνης. 

Θα πρέπει στο σημείο αυτό να συμφωνήσω με τον αγαπητό Δρ Drici τονίζοντας ότι τα φερόμενα σαν ενεργειακά ποτά δεν έχουν απολύτως καμία θέση κατά τη διάρκεια ή μετά από σωματική άσκηση σε αντίθεση με άλλα ροφήματα που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό. Όταν η καφεΐνη χρησιμοποιείται σε μεγάλες ποσότητες σε αλκοολούχα κοκτέιλ, δίνει τη δυνατότητα να ξεπεραστούν οι ανεπιθύμητες επιδράσεις του αλκοόλ, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη πρόσληψη καφεΐνης 

Και επειδή σπανίως αναφέρεται από τους εξεταζόμενους στους γιατρούς τους, καλό είναι να τονισθεί ότι ακόμη και η περιστασιακή κατανάλωση ενεργειακών ποτών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα.

Πηγή: European Heart Journal, Δημήτρης Ψυρρόπουλος


Σάββατο, 27 Σεπτεμβρίου 2014

Παράδοξο: οι αθλητές κινδυνεύουν από κατάθλιψη και διατροφικές διαταραχές




Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης (dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956)

Μεγαλύτερο κίνδυνο έχουν οι αθλητές για κατάθλιψη και διατροφικές διαταραχές

Ο αθλητισμός είτε σε επίπεδο πρωταθλητισμού είτε σε επίπεδο άσκησης αποδεδειγμένα συμβάλλει στην υψηλή αυτοεκτίμηση, αυτοπεποίθηση, αισιοδοξία και καλή υγεία. Είναι συνεπώς λογικό να υποθέσουμε ότι οι αθλητές έχουν υψηλότερη από το μέσο όρο προστασία από την κατάθλιψη και τις διάφορες διατροφικές δυσλειτουργίες. 

Από ότι φαίνεται όμως, ισχύει το αντίθετο δηλαδή οι αθλητές έχουν τρεις φορές περισσότερο πιθανότητες από τις άλλες κοινωνικές ομάδες να αναπτύξουν μια διατροφική διαταραχή. Ενώ υπάρχουν πολλά και ισχυρά εμπειρικά στοιχεία που συνδέουν τις διατροφικές διαταραχές με την κατάθλιψη εντούτοις προηγούμενες μελέτες έχουν δώσει αντικρουόμενα στοιχεία αναφορικά με αυτή τη σχέση. Σε πρόσφατη μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Journal of Sport Sciences οι ερευνητές Shanmugam, Jowett & Meyer προσπάθησαν να εντοπίσουν αν οι διατροφικές διαταραχές οδηγούν σε κατάθλιψη ή εάν συμβαίνει το αντίστροφο. 


Είναι αλήθεια ότι οι αθλητές αντιμετωπίζουν πολλές πιέσεις που προέρχονται από τις συνεχείς και έντονες προπονήσεις, την ανάγκη για τέλειο αθλητικό σώμα, τα οικονομικά τους δεδομένα, τις ανάγκες για ισορροπία με τις άλλες πτυχές της ζωής τους όπως είναι η οικογένεια, οι φίλοι, η μελέτη κ.λ.π. Πολλοί αθλητές ακολουθούν ειδικά προσαρμοσμένα αυστηρά διατροφικά πρωτόκολλα τα οποία όμως υπολείπονται συνήθως σε θρεπτικά συστατικά, σε αντιοξειδωτικούς παράγοντες και σε θερμίδες που απαιτούνται για τη βέλτιστη ψυχική υγεία. Είναι επίσης γνωστό ότι το 17% των αθλητών υψηλού επιπέδου παρουσιάζουν συμπτώματα ψυχιατρικών διαταραχών.  

Η μελέτη αυτή σε ένα δείγμα 122 Βρετανών αθλητών υψηλών προδιαγραφών έδειξε ξεκάθαρα ότι οι διατροφικές αποκλίσεις και διαταραχές αποτελούν τον πρόδρομο για καταθλιπτικές τάσεις ακόμα και στους πετυχημένους αθλητές που θεωρητικά τουλάχιστον θα έπρεπε να είναι θωρακισμένοι απέναντι στην κατάθλιψη. 

Σύμφωνα με τους συγγραφείς πρέπει να υπάρξει αναθεώρηση και εκπαίδευση σχετικά με τις στρατηγικές διατροφής στους αθλητές. Δεδομένου ότι οι αθλητικές οργανώσεις και τα σωματεία είναι ηθικά και νομικά υπεύθυνοι για την υγεία και την ευημερία των αθλητών, είναι επιτακτική η ανάγκη της ελαχιστοποίησης των πρακτικών που αυξάνουν τον κίνδυνο των διαταραχών πρόσληψης τροφής.

Συμπερασματικά θα ήθελα να προσθέσω ότι είναι αναγκαία η δημιουργία ενός ολοκληρωμένου ολιστικού πλαισίου που να αφορά τον εμπλουτισμό της αθλητικής διατροφής με μεγάλες ποσότητες αντιοξειδωτικών παραγόντων που θα αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τον υπερβολικά μεγάλο αριθμό ελεύθερων ριζών οξυγόνου που παράγονται κατά τη διάρκεια της έντονης και επίπονης σωματικής δραστηριότητας. 

Τα συμπεράσματα αυτής της μελέτης έχουν πρακτική αξία όχι μόνο για τον αθλητικό κόσμο αλλά και για τις υπόλοιπες κοινωνικές ομάδες που παρουσιάζουν διατροφικές διαταραχές. 

Πηγές: Journal of Sport Sciences, Δρ Ψυρρόπουλος Δημήτρης 

Τρίτη, 23 Σεπτεμβρίου 2014

Νέο: Προσοχή, οι πέτρες στα νεφρά προκαλούν έμφραγμα και εγκεφαλικό



Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης (dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956)

Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι οι πέτρες στα νεφρά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής νόσου

Όμως μια νέα μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό περιοδικό American Journal of Kidney Diseases δείχνει ότι μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου

Σημαντικό: Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι οι ασθενείς με πέτρες στα νεφρά, και κυρίως οι γυναίκες,  παρουσιάζουν  19% υψηλότερο κίνδυνο για εμφάνιση στεφανιαίας νόσου και 40% υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου

Μια πέτρα στα νεφρά είναι στην ουσία μια συνεχής συσσώρευση χημικών αποβλήτων / ουσιών στο νεφρό - δηλαδή ασβέστιο, οξαλικό, κυστείνη, φωσφορικό, ξανθίνη κ.α - που τελικά γίνονται μια σκληρή μάζα. Κανονικά, αυτές οι χημικές ουσίες αποβάλλονται από το σώμα μέσω των ούρων, αλλά στην προκειμένη περίπτωση δεν υπάρχει αρκετό υγρό για να απαλλαγούμε από αυτές. 

Όταν σχηματίζονται αυτές οι πέτρες, ή μένουν στο νεφρό ή μετακινούνται προς τα κάτω στο ουροποιητικό σύστημα καταλήγοντας στον ουρητήρα. Οι μικρότερες πέτρες μπορεί να αποβληθούν με τα ούρα από το σώμα χωρίς να προκαλέσουν ιδιαίτερη δυσφορία, αλλά οι μεγαλύτερες πέτρες μπορεί να κολλήσουν. Τότε τα ούρα συσσωρεύονται πίσω από τις πέτρες, προκαλώντας πολύ πόνο. 

Ο αριθμός των ανθρώπων που πλήττονται από νεφρολιθίαση στις Η.Π.Α. έχει αυξηθεί σταθερά κατά τις τελευταίες 3 δεκαετίες. Θεωρείται ότι 1 στα 10 άτομα θα έχουν μια πέτρα στα νεφρά σε κάποια στιγμή στη ζωή τους. 

Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού, Η.Π.Α.  οι πέτρες στα νεφρά έχουν συνδεθεί με αρκετές παθολογικές καταστάσεις, όπως είναι π.χ. ο διαβήτης, η παχυσαρκία και η υπέρταση

Σε αυτή την τελευταία μελέτη - με επικεφαλής τον Yanqiong Liu στο Guangxi Medical University, Κίνα - οι ερευνητές θέλησαν να δουν αν οι πέτρες στα νεφρά αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών προβλημάτων, όπως είναι η στεφανιαία νόσος / έμφραγμα (CHD) και το εγκεφαλικό επεισόδιο. 

Οι γυναίκες με πέτρες στα νεφρά βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου από τους άνδρες. Για να φτάσουν στα ευρήματά τους, η ερευνητική ομάδα  ανέλυσε στοιχεία από 3,5 περίπου εκατομμύρια ασθενείς και εντόπισε πάνω από 50.000 άτομα που είχαν πέτρες στα νεφρά

Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με πέτρες στα νεφρά είχαν 19% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ένα επεισόδιο στεφανιαίας νόσου - δηλαδή μια καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης - και ότι επίσης είχαν 40% περισσότερες πιθανότητες να έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πάντα σε σύγκριση με τους ανθρώπους που δεν έχουν πέτρες στα νεφρά. 

"Οι άνθρωποι θα πρέπει να ανησυχούν για τις πέτρες στα νεφρά," λέει ο Liu. "Τα στοιχεία δείχνουν μια ισχυρή στατιστική συσχέτιση μεταξύ νεφρολιθίασης και της επίπτωσης των καρδιαγγειακών παθήσεων

Θα ήθελα στο σημείο αυτό να επισημάνω, συμφωνώντας με τον Thomas Manley, Διευθυντή του Εθνικού Ιδρύματος Νεφρού, Η.Π.Α., ότι επειδή η δημιουργία πέτρας στα νεφρά είναι μια συνηθισμένη παθολογική διαδικασία θα πρέπει, σύμφωνα με τη μελέτη, σε αυτούς τους ασθενείς να γίνεται ενδελεχής καρδιαγγειακή εκτίμηση (ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχοκαρδιογράφημα, δοκιμασία κόπωσης, κλινική εκτίμηση, εργαστηριακός έλεγχος).

Επίσης θα ήθελα να τονίσω ότι τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν την επιτακτική ανάγκη εφαρμογής τροποποιήσεων (π.χ. απώλεια βάρους, υγιεινή διατροφή, διακοπή του καπνίσματος και σωματική άσκησης) στον τρόπο ζωής των ανθρώπων με πέτρες στα νεφρά με στόχο την ταυτόχρονη μείωση των πιθανοτήτων για εμφάνιση νεφρολιθίασης και καρδιαγγειακών προβλημάτων.

Πηγή: American Journal of Kidney Diseases & Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης

Παρασκευή, 19 Σεπτεμβρίου 2014

Εντυπωσιακό: Πως φαίνεται ο σκελετός ενός χονδρού ανθρώπου;




Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης (dp.kardiology@gmail.com & 6944 372 956 & 2310 913 880)


Πρόκειται για την ψηφιακή απεικόνιση του σώματος του Βρετανού Keith Martin με τη βοήθεια ηλεκτρονικού υπολογιστή. Ο Martin ζύγιζε 445 κιλά και ήταν το θέμα μιας εκπομπής του 2013 στο Channel 5. Η εκπομπή αυτή κατέγραφε την προσπάθεια του Μάρτιν να χάσει βάρος και να σταθεί όρθιος για πρώτη φορά μετά από 2 χρόνια που ήταν καθηλωμένος στο κρεβάτι.


Στο μέγιστο του βάρους του ο Μάρτιν είχε Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) = 155 και οι γιατροί του έδιναν μόνο δυο χρόνια ζωής αν δεν έχανε άμεσα βάρος.



Κυριακή, 7 Σεπτεμβρίου 2014

Κενές θερμίδες : τι ζημιά κάνουν ;



Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρηςdp.kardiology@gmail.com, 2310 913 880 & 6944 372 956 )

Μια θερμίδα είναι μία μονάδα ενέργειας 

Στην καθημερινότητα, οι θερμίδες αφορούν αφενός την πρόσληψη ενέργειας μέσω της διατροφής και αφετέρου την κατανάλωση της ενέργειας μέσω της σωματικής δραστηριότητας. Για παράδειγμα, ένα μήλο προσφέρει στον οργανισμό 80 θερμίδες, ενώ για το χαλαρό περπάτημα ενός χιλιομέτρου ο μέσος οργανισμός ξοδεύει περίπου 80 θερμίδες. 

Υπάρχουν δύο τύποι των θερμίδων

Η μικρή θερμίδα (σύμβολο: cal) - 1cal είναι το ποσό της ενέργειας που απαιτείται για να αυξηθεί η θερμοκρασία ενός γραμμαρίου νερού κατά ένα βαθμό Κελσίου, δηλαδή από τους 14,5 °C να αυξηθεί στους 15,5 °C. 

Η μεγάλη θερμίδα (σύμβολο: Cal, kcal) - 1Cal είναι το ποσό της ενέργειας που απαιτείται για να για να αυξηθεί η θερμοκρασία ενός κιλού νερού κατά ένα βαθμό Κελσίου. Συνεπώς μία μεγάλη θερμίδα (1 kcal) ισούται με 1.000 μικρές θερμίδες (cal). 

Οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέουν τις θερμίδες μόνο με φαγητό και ποτό, αλλά οτιδήποτε άλλο που περιέχει ενέργεια έχει θερμίδες. Για παράδειγμα ένας τόνος κάρβουνο περιέχει το ισοδύναμο σε ενέργεια 7.004.684.512 μικρές θερμίδες (cal) που τις αποδίδει όπου και αν χρησιμοποιηθεί, π.χ. στην παραγωγή θερμότητας. 

Οι όροι μεγάλη θερμίδα και μικρή θερμίδα συνήθως προκαλούν σύγχυση και συχνά λανθασμένα χρησιμοποιούνται εναλλακτικά. 

Ο στόχος του άρθρου μας είναι να εστιάσει στις θερμίδες που σχετίζονται με τα τρόφιμα, τα ποτά και την ενεργειακή δαπάνη του ανθρώπινου οργανισμού. 

Οι θερμίδες που περιλαμβάνονται στις ετικέτες των τροφίμων είναι, στην πραγματικότητα, χιλιοθερμίδες (Kcal), δηλαδή 1.000 μικρές θερμίδες (cal). Ως εκ τούτου, π.χ. οι 250 θερμίδες που αναφέρονται στη σοκολάτα είναι στην πραγματικότητα 250.000 μικρές θερμίδες. 

Γιατί οι θερμίδες είναι τόσο σημαντικές για την ανθρώπινη υγεία; 

Το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται θερμίδες (ενέργεια) για να επιβιώσει επειδή χωρίς ενέργεια τα κύτταρά μας θα πέθαιναν. Την ενέργεια αυτή μας την παρέχει η διατροφή, σε υγρή και στερεή μορφή.  
Αν καταναλώνουμε μόνο τον αριθμό των θερμίδων που χρειάζεται το σώμα μας κάθε μέρα, τότε πιθανώς θα είχαμε όλοι μια υγιή ζωή. Αν όμως η πρόσληψη θερμίδων είναι πάρα πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή τότε βιώνουμε τις αντίστοιχες επιπτώσεις στην υγεία μας. 

Η θερμογόνος δύναμη - ενέργεια που περιέχεται σε καθένα από τα τρία κύρια συστατικά όλων των τροφίμων είναι: 

1 γραμμάριο υδατανθράκων περιέχει 4 θερμίδες 
1 γραμμάριο πρωτεΐνης περιέχει 4 θερμίδες 
1 γραμμάριο λίπους περιέχει 9 θερμίδες 

Για παράδειγμα, οι θερμίδες που περιέχονται σε μία κούπα με περίπου 240 γραμμάρια ωμών αυγών προέρχονται από: 

Λίπος 24 γραμμάρια, 24 x 9 = 216 θερμίδες - Kcal 
Πρωτεΐνη 31 γραμμάρια, 31 x 4 = 124 θερμίδες - Kcal 
Υδατάνθρακες 2 γραμμάρια, 2 x 4 = 8 θερμίδες - Kcal 

Πόσες θερμίδες χρειαζόμαστε κάθε μέρα; 

Το σώμα μας δεν ξοδεύει τον ίδιο αριθμό θερμίδων κάθε μέρα. Η θερμιδική κατανάλωση μας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης της υγείας μας, της σωματικής δραστηριότητας, το φύλο, το βάρος, το ύψος, και το σχήμα. Για παράδειγμα, ένας επαγγελματίας αθλητής 25 ετών με ύψος 180 εκατοστά  χρειάζεται ημερησίως πολύ περισσότερες θερμίδες συγκριτικά με μία γυναίκα 75 ετών με ύψος 170 εκατοστά που διάγει καθιστική ζωή.

Θα πρέπει να επισημάνω ότι δεν υπάρχει απόλυτη συμφωνία ανάμεσα σε έγκυρους υγειονομικούς οργανισμούς αναφορικά με το ποσό των θερμίδων (Kcal) που θα πρέπει να ξοδεύει ο μέσος άνθρωπος. Στις ΗΠΑ αναφέρουν ότι ο μέσος άνδρας χρειάζεται 2.700 θερμίδες (Kcal) την ημέρα και η μέση γυναίκα 2.200 θερμίδες (Kcal) ενώ το NHS (Εθνικό Σύστημα Υγείας) του Ηνωμένου Βασιλείου υποστηρίζει ότι θα πρέπει να είναι 2.500 και 2.000 αντίστοιχα. Επίσης ο FAO (Οργανισμός Τροφίμων και Γεωργίας) των Ηνωμένων Εθνών αναφέρει ότι ο μέσος ενήλικας πρέπει να καταναλώνει ημερησίως τουλάχιστον 1.800 θερμίδες (Kcal).  

Η ώρα που τρώμε είναι εξίσου σημαντική με την ποσότητα των θερμίδων που προσλαμβάνουμε

Ένα πλούσιο πρωινό βοηθά στον έλεγχο του σωματικού βάρους. Πιστεύω, όπως και πολλοί άλλοι, ότι ένα πλούσιο πρωινό, π.χ. ένα που περιέχει περίπου 700 θερμίδες, είναι ιδανικό για την απώλεια βάρους και τον έλεγχο των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου, ανάμεσα στους οποίους είναι ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη. 


Θερμίδες (cal) ή τζάουλς (joules)

Το θερμιδικό ή αλλιώς ενεργειακό φορτίο των τροφίμων μετριέται και με μία άλλη μονάδα, το joule (τζάουλ). Ένα joule ισούται με 0,239 θερμίδες (cal) ή αλλιώς μία θερμίδα ισούται με 4,18 τζάουλς (joules). 

Σε πολλές χώρες, όπως είναι η Ευρωπαϊκή Ένωση, η Αυστραλία και η Νέα Ζηλανδία, έχει καταστεί συνήθης πρακτική να αναφέρονται τα ενεργειακά δεδομένα στις ετικέτες των τροφίμων και σε τζάουλς (kilojoules) αντί μόνο των θερμίδων (kilocalories).

Σύμφωνα με πρόσφατα ερευνητικά δεδομένα που προέρχονται από το CDC (Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων), περισσότερο από το 11% των ημερήσιων θερμίδων των Αμερικανών προέρχεται από τα fast foods (πρόχειρο φαγητό) τα οποία περιέχουν πολύ υψηλότερο ποσοστό θερμίδων (Kcal) από ότι το σπιτικό φαγητό. Το ποσοστό αυτό θεωρείται υψηλό. Όσο η ηλικία μεγαλώνει ελαττώνονται τα ποσοστά των ανθρώπων που καταναλώνουν fast food καταλήγοντας στο 6% για τους ηλικιωμένους. 

Τι είναι οι «κενές θερμίδες»; 

Στην ανθρώπινη διατροφή, ο όρος κενές θερμίδες ισχύει για τα τρόφιμα που παρέχουν θερμιδική ενέργεια, αλλά έχουν μικρή ή καμία άλλη διατροφική αξία.

Η φράση προέρχεται από τη θρεπτική πυκνότητα (αναλογία των θρεπτικών ουσιών σε ένα τρόφιμο σε σχέση με τις θερμίδες του) και την πυκνότητα σε θερμίδες (αριθμός των θερμίδων σε σχέση με το βάρος του τροφίμου). Έτσι, οι κενές θερμίδες συνοδεύονται από καθόλου ή από λίγα θρεπτικά συστατικά.

Επίσης, οι κενές θερμίδες ενώ έχουν το ίδιο ή υψηλότερο ενεργειακό περιεχόμενο συγκριτικά με τις άλλες θερμίδες εντούτοις δεν έχουν πολλά θρεπτικά συστατικά όπως βιταμίνες, μέταλλα, αντιοξειδωτικά, αμινοξέα και φυτικές ίνες.

Τα τρόφιμα που έχουν κενές θερμίδες, συνήθως περιέχουν επεξεργασμένους υδατάνθρακες (κυρίως πρόσθετα σάκχαρα), αιθανόλη (οινόπνευμα) και σε λίπη (κυρίως στερεά).

Τα πρόσθετα σάκχαρα και στερεά λίπη κάνουν πιο ευχάριστη τη γεύση στα τρόφιμα και στα ποτά. Προστίθενται από τις εταιρείες τροφίμων και ποτών με στόχο την αύξηση των πωλήσεων. Ωστόσο, μπορούν επίσης να προσθέτουν πολλές θερμίδες και να συμβάλλουν σημαντικά στην επιδημία της παχυσαρκίας.

Τα στερεά λίπη, όπως είναι π.χ. το λίπος βόειου κρέατος και το βούτυρο, είναι στερεά όταν είναι σε θερμοκρασία δωματίου. Μολονότι τα στερεά λίπη υπάρχουν φυσικά σε πολλές τροφές εντούτοις αυτά συνήθως προστίθενται κατά τη διάρκεια της βιομηχανικής επεξεργασίας των τροφίμων όπως επίσης και κατά την προετοιμασία του φαγητού. 

Τα πρόσθετα σάκχαρα είναι γλυκαντικές ουσίες με υψηλό θερμιδικό φορτίο που προστίθενται στα τρόφιμα και τα ποτά κατά τη διάρκεια της βιομηχανικής επεξεργασίας τους. Τα πιο κοινά είδη των προστιθέμενων σακχάρων είναι η σακχαρόζη και το σιρόπι καλαμποκιού με υψηλή περιεκτικότητα φρουκτόζης, τα οποία αποτελούνται κυρίως από περίπου ένα μέρος φρουκτόζη και ένα μέρος γλυκόζη. 

Όλοι μας χρειαζόμαστε τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, αλλά η θερμιδική πρόσληψη θα πρέπει να αντισταθμίζεται με δραστηριότητα για να διατηρούμε ένα ιδανικό σωματικό βάρος. Όσοι κάνουν βαριά σωματική δραστηριότητα, χρειάζονται θερμίδες ως καύσιμο, το οποίο μπορεί να προέρχεται από κενές θερμίδες σε συνδυασμό όμως με τρόφιμα με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Εκείνοι όμως που κάνουν μια καθιστική ζωή και που τρώνε λιγότερο για να χάσουν βάρος, μπορεί να υποφέρουν από υποσιτισμό αν προτιμούν τρόφιμα με κενές θερμίδες, αλλά όχι με αρκετά θρεπτικά συστατικά.

Συνηθισμένα τρόφιμα με κενές θερμίδες

Στερεά λίπη μαζί με πρόσθετα σάκχαρα 
- παγωτά 
- donuts 
- γλυκά 
- μπισκότα 
- κέικ 

Στερεά λίπη 
- παϊδάκια  
- μπέικον 
- hot dogs 
- λουκάνικα 
- τυρί 
- pizza 

Πρόσθετα σάκχαρα 
- ποτά φρούτων 
- αθλητικά ποτά 
- ενεργειακά ποτά 
- αναψυκτικά 

Οι Αμερικανοί καταναλώνουν αναλογικά τις περισσότερες κενές θερμίδες

Αναλυτικότερα, οι Αμερικανοί καταναλώνουν 336 θερμίδες ανά ημέρα από τα ζαχαρούχα ποτά, ενώ το CDC ανέφερε το 2011, ότι η ζάχαρη από τα ποτά δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις 450 θερμίδες ανά εβδομάδα (American Heart Association)

Περισσότερο από το ήμισυ του συνόλου των Αμερικανών καταναλώνουν τουλάχιστον ένα ζαχαρούχο ποτό κάθε μέρα. Περίπου το 5% των ατόμων ηλικίας δύο ετών και άνω στις ΗΠΑ καταναλώνουν τουλάχιστον 567 θερμίδες την ημέρα από τα ζαχαρούχα ποτά, δηλαδή περισσότερο από τέσσερις συσκευασίες καθημερινά. Μία πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η κατανάλωση ημερησίως περισσότερων του ενός ροφήματος με πρόσθετα σάκχαρα αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο για αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη.

Συμπερασματικά, θα ήθελα να τονίσω ότι η πρόσληψη κενών θερμίδων είναι εξαιρετικά διαδεδομένη και στην Ελλάδα, αποτέλεσμα της οποίας είναι η πρώτη θέση που κατέχει η χώρα μας στην Ευρώπη στην παιδική παχυσαρκία. 

Πηγές: Mayo Clinic, CDC, AHA, MNT, Ψυρρόπουλος Δημήτρης

Τρίτη, 26 Αυγούστου 2014

Γυναίκες μετά τα 30: γυμναστείτε για να μην αρρωστήσει ποτέ η καρδιά σας


Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης (dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956)

Μετά τα 30 χρόνια ζωής, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας έχει ίσως την μεγαλύτερη επίδραση για τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών ασθενειών στις γυναίκες

Μια νέα μελέτη αναφέρει ότι με το να παραμένει μια γυναίκα σωματικά δραστήρια αποφεύγει την πιθανότητα να αναπτύξει σε οποιαδήποτε ηλικία ένα καρδιαγγειακό νόσημα. Η έλλειψη της έντονης σωματικής δραστηριότητας φαίνεται να είναι ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση καρδιαγγειακών νοσημάτων από ότι είναι το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ερευνητές του Πανεπιστημίου του Queensland, Αυστραλία χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη μελέτη Australian Longitudinal Study on Women's Health και εξέτασαν δεδομένα από 32.000 γυναίκες  στην Αυστραλία. Βρήκαν ότι η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας ήταν ο σημαντικότερος παράγοντας για καρδιακή νόσο σε κάθε ηλικία από τα 30 έτη έως και μετά τα 80 έτη. Η μελέτη μέτρησε τους 4 κυριότερους παράγοντες κινδύνου στην Αυστραλία, δηλαδή το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, την υψηλή αρτηριακή πίεση και την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Είναι γνωστό ότι μαζί οι 4 αυτοί παράγοντες ευθύνονται για περισσότερο από το ήμισυ των καρδιαγγειακών νοσημάτων παγκοσμίως. 

Από το 1996, η μελέτη αυτή συλλέγει στοιχεία για την υγεία γυναικών που γεννήθηκαν συγκεκριμένες χρονολογικές περιόδους, συμπεριλαμβανομένων των ετών από 1921 έως 1926, 1946 έως 1951 και 1973 έως 1978. Οι ερευνητές μελέτησαν πώς θα βελτιωνόταν η υγεία των γυναικών αν κάθε ένας συγκεκριμένος παράγοντας κινδύνου εξαφανιζόταν, για παράδειγμα αν κανένας δεν κάπνιζε ποτέ ή όλοι είχαν ιδανικό βάρος. 

Βρήκαν, λοιπόν, ότι οι νεότερες γυναίκες ήταν πιθανότερο να καπνίζουν, γεγονός το οποίο αύξανε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου κατά 59 % και έκανε το κάπνισμα το σημαντικότερο παράγοντα για τη νόσο αυτή μεταξύ των νεότερων ενηλίκων. Αλλά τα ποσοστά καπνίσματος έπεφταν από 28 % στις γυναίκες 22 έως 27 ετών στο 5 % στις γυναίκες 73 έως 78 ετών, ενώ η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνονταν σταθερά κατά τη διάρκεια της ζωής όλων των γυναικών από 22 έως 90 ετών.

Στα ευρήματα που δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό British Journal of Sports Medicine, αναφέρεται στο συμπέρασμα ότι από την ηλικία των 30 έως και μετά τα 80 έτη, τα χαμηλά επίπεδα σωματικής άσκησης ευθύνονταν για υψηλότερα επίπεδα κινδύνου καρδιακής νόσου περισσότερο από οποιονδήποτε άλλον παράγοντα κινδύνου. Η έλλειψη άσκησης αύξανε τον κίνδυνο κατά μέσο όρο 33 % για τις μεσήλικες γυναίκες και 24 % για τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Αν κάθε γυναίκα μεταξύ των ηλικιών 30 και 90 ήταν σε θέση να πετύχει το συνιστώμενο εβδομαδιαίο χρόνο άσκησης, δηλαδή 150 λεπτά τουλάχιστον μέτριας έντασης σωματική δραστηριότητα, τότε οι ζωές περισσότερων από 2.000 μεσήλικων και ηλικιωμένων γυναικών θα μπορούσαν να σωθούν κάθε χρόνο μόνο στην Αυστραλία. Η Wendy Brown, MD, Prof, μία από τους συγγραφείς της μελέτης, σημείωσε ότι το είδος της άσκησης δεν έχει απαραίτητα σημασία εφόσον μια γυναίκα γίνεται πιο δραστήρια σωματικά. 

Προσωπικά υποστηρίζω ότι η αερόβια άσκηση είναι πολύ σημαντική για την καρδιαγγειακή και μεταβολική υγεία και ότι επίσης οι ασκήσεις μυικής ενδυνάμωσης είναι πολύ σημαντικές για τη μυοσκελετική υγεία, η οποία διατηρεί εξαιρετικά την ικανότητα να  κάνει κάποιος τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής σε μεγαλύτερη ηλικία. Κατά συνέπεια και τα δύο είδη άσκησης είναι εξίσου σημαντικά όταν γίνονται στη σωστή αναλογία.


Θα ήθελα να τονίσω, το ήδη γνωστό γεγονός, ότι δηλαδή η σωματική άσκηση παίζει ρόλο-κλειδί στην υγεία της καρδιάς επειδή επηρεάζει πολλούς άλλους παράγοντες κινδύνου που δυστυχώς προδιαθέτουν για την ανάπτυξη των καρδιαγγειακών νοσημάτων και των εκδηλώσεών τους π.χ. έμφραγμα, ανακοπή, αγγειακό εγκεφαλικό, πνευμονικό οίδημα, πνευμονική εμβολή, ρήξη αορτής κ.α. Για παράδειγμα, η άσκηση δρα ευεργετικά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη μείωση του σωματικού λίπους και τη βελτίωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. 

Φαίνεται ότι εάν πραγματικά θέλουμε να κάνουμε ένα πράγμα για την πρόληψη των σοβαρών καρδιαγγειακών νοσημάτων, τότε πρέπει να γυμναζόμαστε. Δηλαδή, το ανθρώπινο είδος πρέπει να ξαναγίνει πιο δραστήριο σωματικά και ο τρόπος που αυτό μπορεί να συμβεί είναι η άσκηση να γίνει μέρος της ζωής μας, όπως το καθημερινό βούρτσισμα των δοντιών μας.

Πηγή: BMJ-British Medical Journal

Σάββατο, 23 Αυγούστου 2014

Νέο: μεταμόσχευση καρδιάς από γενετικά τροποποιημένα ζώα σε ανθρώπους


Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης (dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956)

Η μεταμόσχευση οργάνων από ζώα σε ανθρώπους είναι σήμερα "πιο βιώσιμη" 

Σε πρόσφατη έρευνα, η μεταφύτευση καρδιάς από γενετικά τροποποιημένα χοιρίδια στην κοιλιά μπαμπουίνων έχει θεωρηθεί ότι είναι επιτυχής επειδή η λειτουργία της κράτησε πάνω από 1 χρόνο. Αυτό το πείραμα είχε επιχειρηθεί και παλιότερα αλλά οι καρδιές επέζησαν για λιγότερο από 6 μήνες. 

Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι σήμερα η κύρια θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Περίπου 3.000 άνθρωποι στις Η.Π.Α. είναι αυτή τη στιγμή στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση καρδιάς, αλλά παρά το γεγονός αυτό, μόνο 2.000 καρδιές από χορηγούς είναι διαθέσιμες κάθε χρόνο. Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς αναμένοντας τη μεταμόσχευση πρέπει να βασίζονται σε μηχανικές συσκευές, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μόλυνσης, επικίνδυνων θρομβωτικών επεισοδίων και αιμορραγίας.  

Μια προτεινόμενη εναλλακτική λύση είναι η προσωρινή χρησιμοποίηση καρδιάς ζώων σε ανθρώπους, η οποία είναι γνωστή ως ξενομεταμόσχευση

Ο επικεφαλής της συγκεκριμμένης έρευνας Dr Muhammad M. Mohiuddin (Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος, Ινστιτούτο της Καρδιοχειρουργικής), εξηγεί το σκεπτικό πίσω από τη ξενομεταμόσχευση: 

"Μέχρι να μάθουμε να μεγαλώνουμε τα ανθρώπινα όργανα μέσω της βιομηχανικής των ιστών, γεγονός που είναι πολύ πιθανό στο άμεσο μέλλον, η ξενομεταμόσχευση φαίνεται να είναι μια έγκυρη προσέγγιση μέχρι να βρεθεί το κατάλληλο ανθρώπινο όργανο για μία κανονική μεταμόσχευση.  Παρά τις πολλές δυσκολίες κατά τη διάρκεια των προηγούμενων ετών, οι πρόσφατες γενετικές και ανοσολογικές εξελίξεις έχουν βοηθήσει να αναζωογονηθεί το επιστημονικό αλλά και το πρακτικό ενδιαφέρον για την ξενομεταμόσχευση."

Τα δύο κύρια προβλήματα που σχετίζονται με τη ξενομεταμόσχευση έγινε προσπάθεια να ξεπεραστούν από την ομάδα του Dr Mohiuddin

Πρώτον, οι χοίροι είχαν τροποποιηθεί γενετικά με τέσσερις διαφορετικούς τρόπους ώστε να είναι μια πηγή δωρητών οργάνων. Οι χοίροι αυτοί είχαν ανθρώπινα γονίδια ώστε τα όργανά τους να είναι περισσότερο συμβατά με την ανθρώπινη φυσιολογία. Οι χοίροι επελέγησαν επειδή η ανατομία τους είναι παρόμοια με την ανθρώπινη ανατομία. 

Δεύτερον, αντί να χρησιμοποιηθεί η συνήθης γενικευμένη ανοσοκαταστολή για τον περιορισμό της πιθανότητας απόρριψης της μεταμοσχευμένης καρδιάς, εφαρμόστηκε μία πρωτοποριακή ειδική μορφή ανοσοκαταστολής, η οποία είναι λιγότερο τοξική. 


Για να δοκιμαστεί η επιβίωση των γενετικά τροποποιημένων χοίρειων καρδιών, αυτές συνδέθηκαν με τα κυκλοφοριακά συστήματα των μπαμπουίνων στις κοιλίες τους. Οι καρδιές των μπαμπουίνων παρέμειναν στη θέση τους και συνέχισαν να λειτουργούν κανονικά. 

Το επόμενο βήμα είναι να ερευνηθεί αν αυτές οι γενετικά τροποποιημένες καρδιές των χοίρων μπορούν να αντέξουν την πλήρη υποστήριξη της ζωής. Για να γίνει αυτό, θα αντικατασταθούν οι καρδιές των μπαμπουίνων με τις καρδιές των χοίρων. 

Προσωπικά πιστεύω ότι η ξενομεταμόσχευση θα μπορούσε να βοηθήσει στην προσωρινή αντιστάθμιση της σταθερής έλλειψης των ανθρώπινων οργάνων που διατίθενται για μεταμόσχευση. Επίσης δίνει περισσότερες δυνατότητες για τη χρήση των ζωικών γενετικά τροποποιημένων οργάνων για μεταμόσχευση διαρκείας σε ανθρώπους.

Πηγές: MNT (D. McNamee)

Κυριακή, 15 Ιουνίου 2014

Τι κάνουμε λάθος το πρωί και αποσυντονίζεται ο μεταβολισμός μας ;



Δρ Ψυρρόπουλος Ζ. Δημήτρης (dps.kardiologos@gmail.com & 6944 372 956)

Ποια είναι τα τρία πρωινά διατροφικά συνηθισμένα λάθη που όλοι μας κάνουμε το πρωί και έτσι αποπροσανατολίζεται ο μεταβολισμός μας ;

Συνήθως, ο τρόπος και ο ρυθμός που μετατρέπει ο οργανισμός μας τις τροφές σε ενέργεια, δηλαδή ο μεταβολισμός, επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες όπως είναι η ηλικία, το βάρος, οι διάφορες ορμόνες, το περιβάλλον, το οξειδωτικό στρες / επίπεδα ελεύθερων ριζών οξυγόνου, η διατροφή και τα επίπεδα των προσλαμβανόμενων αντιοξειδωτικών ουσιών, κ.α.

Επειδή όλοι όσοι ασχολούμαστε με τις διάφορες μορφές του μεταβολισμού και τις πιθανές παθολογικές συνέπειες των διάφορων διαταραχών του στον ανθρώπινο οργανισμό συνηθίζουμε να αναπτύσσουμε εκτενή άρθρα και μελέτες, θα προσπαθήσω να εξηγήσω πως είναι δυνατόν με τρία εύκολα τρικ να διατηρήσουμε σε εγρήγορση το μεταβολισμό μας.

Ας δούμε λοιπόν ποια είναι τα τρία συνηθέστερα λάθη που κάνουμε το πρωί, ώστε να τα αποφεύγουμε: 

1. – Παραλείπουμε το πρωινό: Έρευνες έχουν αποδείξει πως όσοι τρώνε το πρωί ένα πλούσιο γεύμα σε ενέργεια και βιταμίνες, έχουν καλύτερη αποδοτικότητα μέσα στη μέρα και διατηρούν σε φόρμα τη σιλουέτα τους, μετριάζοντας τις "λιγούρες".

2. – Δεν καταναλώνουμε πρωτεΐνη: Η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για να γεμίσουμε ενέργεια τον οργανισμό μας. Ας βάλουμε λοιπόν πρωτεϊνικές τροφές στο πρωινό μας γεύμα, όπως είναι τα αβγά, το γιαούρτι, το γάλα, το κεφίρ, κ.α..

3. – Δεν γυμναζόμαστε: Ο καλύτερος τρόπος για να ξεκινήσετε τη μέρα σας με ευεξία είναι η γυμναστική. Μάλιστα, έχει αποδειχθεί πως η πρωινή άσκηση είναι και η πιο αποδοτική όσον αφορά το κάψιμο των θερμίδων και την απώλεια βάρους.

Πηγές: health.harvard.edu & in.gr